Фармакотерапевтическая эффективность "Нефрофита" у больных диабетической нефропатией

• Автор: Бальжиров, Доржи Баирович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Улан-Удэ
• Количество страниц: 145 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список терминологических сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Патофизиология микрососудистых осложнений при сахарном

диабете

1.2 Диабетические микроангиопатии

1.3 Патогенетические аспекты диабетической нефропатии

1.4 Этиопатогенетические подходы к профилактике и лечению

нефропатий

Глава 11. Материал и методы исследования

2.1 Материал исследования
2.2 Методы исследования
Глава III. Функциональное состояние почек у больных сахарным диабетом
3.1 Биохимическое исследование больных диабетической
нефропатией
3.2 Инсулиновый спектр у больных диабетической
нефропатией
3.3 Липидный обмен у больных диабетической нефропатией
3.4 Свободнорадикальное окисление у больных диабетической нефропатией
3.5 Иммунологическая активность у больных диабетической
нефропатией
Глава IV. Влияние растительного лекарственного средства «Нефрофит» на функции почек и гомеостаз у больных диабетической
нефропатией
4.1 Сравнительная характеристика показателей иммунограммы у больных
диабетической нефропатией
Глава V. Обсуждение результатов исследования
Фармакоэкономическая оценка терапии «Нефрофитом» у больных
диабетической нефропатией
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература
СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ
1. АОР - аквапорин
2. р2-МКГ - микроглобулин
3. НЬАіс- гликозилированный гемоглобин
4. І£-Л - иммуноглобулин А 5.1ц-С - иммуноглобулин О
6. 1§-М - иммуноглобулин М
7. АОЗ - антиоксидантная защита
8. АОИ - антиоксидантный индекс
9. АОС - антиокислительная система
10. ГПР - глутатионпероксидаза
11. ГР - глутатионредуктаза
12. ГТТ - глюкозо-толерантный тест
13. ДК - диеновые канъюгаты
14. ДН - диабетическая нефропатия
15. ИИР - индекс инсулинрезистентности
16. ИЛ - интерлейкины
17. ИОЛ - индекс окисленности липидов
18. ИР - инсулиновая резистентность
19. ИРИ - иммунореактивный инсулин
20. ИФ - интерферон
21. КАТ - каталаза
22. ЛДГ - лактатдегидрогеназа
23. ЛЛИ - лейкоцитарно-лимфоцитарный индекс
24. ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
25. ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
26. ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
27. МДА - малоновый диальдегид
28. НТГ - нарушение толерантности к глюкозе
Особенности клинического проявления диабетической нефропатии при различных типах диабета обусловлены, по-видимому, различной степени участия в ее патогенезе обратимых или необратимых изменений в почечной ткани.
Клиническое течение диабетической нефропатии осложняется инфекцией мочевыводящих путей, хроническим пиелонефритом, способствующим развитию интерстициального нефрита. Хронический пиелонефрит часто бывает бессимптомным и проявляется ухудшением клинического течения диабетической нефропатии или декомпенсацией сахарного диабета. Последний (по секционным данным - 10%), сочетается с некротическим папиллитом, который может проявляться в тяжелой форме (1%) с повышением температуры тела, макрогематурией, почечной коликой, а также в латентном виде, часто недиагностируемом, так как единственным его проявлением является микрогематурия. У части больных с явлениями почечной недостаточности изменяется течение сахарного диабета, что выражается в уменьшении суточной потребности в инсулине, обусловленном снижением аппетита больных из-за возникающих тошноты и рвоты, а также в связи с уменьшением деградации инсулина в почках и увеличением периода его полужизни.
По характеру клинического течения диабетическую нефропатию разделяют на латентную, проявляющуюся клинически (компенсированную и некомпенсированную), и терминальную формы. Последняя характеризуется уремией. При подразделении нефропатии на стадии используется классификация: I - пренефротическая стадия, выражающаяся в незначительной транзиторной или постоянной протеинурии (от следов до сотых долей промиллей). Артериальное давление не изменено, функция почек сохранена. Эта стадия может существовать в течение ряда лет и сочетаться с диабетической ретинопатией; II - нефротическая стадия, характеризующаяся увеличением протеинурии, снижением
концентрационной способности почек, наличием гипоизостенурии, отеков,