Эффективность мексидола в комплексной терапии экстрасистолии у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией

• Автор: Потанина, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 141 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ У ДЕТЕЙ

1.1. Эпидемиология нарушений сердечного ритма

1.2. Особенности этиопатогенеза и клинические варианты нарушений ритма и проводимости сердца у детей 1 года жизни

1.3. Современные подходы к лечению нарушений ритма и проводимости у детей

1.4. Метаболические средства в лечении аритмий у детей

ГЛАВА II ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика лекарственных препаратов

2.2. Характеристика лабораторно-инструментальных методов исследования
2.3. Характеристика больных, включенных в исследование
2.4. Критерии эффективности лечения
2.5. Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА III ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ ГИПОКСИЮ
ГЛАВА IV АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕКСИДОЛА В КОМПЛЕКСНОЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЭКСТРАСИСТОЛИЙ
4.1. Общая характеристика больных с одиночной наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией
4.2. Эффективность мексидола в комплексной терапии экстрасистолии у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией
4.3. Эффективность рибоксина в комплексной терапии экстрасистолии у детей раннего возраста с перинатальной энцефалопатией
ГЛАВА V АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕКСИДОЛА В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЭКСТРАСИСТОЛИЙ ІІІ-ГУ ФК
5.1. Общая характеристика больных с наджелудочковыми и желудочковыми экстрасистолиями ІІІ-ІУ ФК
5.2. Эффективность кордарона в терапии экстрасистолий ІІІ-ІУ ФК у детей раннего возраста
5.3. Эффективность сочетанной антиаритмической терапии экстрасистолий ІІІ-ІУ ФК кордароном и мексидолом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ААП - антиаритмический препарат
АВ - атриовентрикулярная
АЛТ - аланинаминотрансфераза
АСТ - аспартатаминотрансфераза
ВПС - врожденные пороки сердца
вне - вегетативная нервная сиситема
ВУИ - внутриутробные инфекции
жкт - желудочно-кишечный тракт
кос - кислотно-основное состояние
КДР - конечный диастолический размер
КСР - конечный систолический размер
лг - легочная гипертензия
лж - левый желудочек
МАРС - малые аномалии развития сердца
НРС - нарушение ритма сердца
нсг - нейросонография
пп - правое предсердие
ОАА - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
ОАП - открытый артериальный проток
ООО - открытое овальное окно
опсс - общее периферическое сопротивление
пж - правый желудочек
РАС - ренин-ангиотензиновая система
сумеет - синдром удлиненного интервала ()Т
СА - синоатриальная
сд есе - синдром дезадаптации сердечно сосудистой системы
СИ - сердечный индекс
сн - сердечная недостаточность
есе - сердечно-сосудистая система

липидного слоя, увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран [Оковитый С.В., 2006; Смирнов Л.Д., 2007]. Вызываемое мексидолом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего мексидол оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных, комплексов, в частности, бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов [Левитина Е. В., 2001; Бархатов М.В., 2002; Доровских В.А., 2003; Яснецов В.В., 2005; Смирнов Л.Д., 2007].
Мексидол обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализующихся, по крайней мере, на двух уровнях - нейрональном и сосудистом. Он оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное,
противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Кроме того, он обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, ингибировать агрегацию тромбоцитов и оказывать антиатеросклеротическое действие. Кардиопротекторный и противоаритмические свойства мексидола изучались в работах Гацуры В.В. (1996), Артюкова О.П. (1997), Гурановой Н.Н. (1998), Винтина Н.А (1999), Балыковой Л.А. (2001, 2002, 2003), Гарькина Г.Г. (2001), Горячевой Т.В. (2003), Ваньковой Л.В. (2005), Александровой Т. А. (2008). Терапевтические эффекты Мексидола выявляются в диапазоне доз от 10 до 300 мг/кг [Оковитый С.В., 2006].
Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом