Фармакотерапевтическая эффективность препарата "Бализ-2" в комплексном лечении бактериального вагиноза

• Автор: Цыденова, Цырема Батуевна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Улан-Удэ
• Количество страниц: 123 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О

БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы)

1.1. Общие сведения о бактериальном вагинозе

1.2. Современные представления о диагностике бактериального

вагиноза

1.3. Методы лечения бактериального вагиноза

1.4 Применение препарата «Бализ-2» в клинической и

экспериментальной медицине

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследований
2.3.1. Лабораторные методы исследования
2.3.2. Бактериологические исследования
2.3.3. Иммунологические исследования
2.3.4. Краткая характеристика применяемых лекарственных
препаратов
2.3.5 Методы статистической обработки данных
ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «БАЛИЗ-2»
У БОЛЬНЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ
3.1. Клиническая оценка эффективности применения препарата
«Бализ-2»
3.2 Бактериологическая оценка эффективности применения препарата 67 «Бализ-2»

ГЛАВА IV. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «БАЛИЗ-2» У БОЛЬНЫХ
БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ
ГЛАВА V. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ «БАЛИЗ-2»
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БВ — бактериальный вагиноз
БВАБ - бактериальный вагиноз-ассоциированные бактерии
БТП — биотерапевтические препараты
В- - облигатно-анаэробный компонент микрофлоры влагалища
патогены
ВК - вагинальный кандидоз
впч - вирус папилломы человека
д - палочки Додерлейна
НБВ - неспецифический бактериальный вагиноз
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РИФ - реакция иммунофлюоресценции
СБ 19+ - В-лимфоциты
ІЬ-4 - интерлейкин
ІЬ-6 — интерлейкин
ІЬ — интерлейкин
І8М - иммуноглобулины М
- иммуноглобулины Б
СБ4+ - Т-хелперы
СБ8+ - Т-супрессоры
СБ 16+ - естественные киллеры
СБЗ+ - Т-лимфоциты

лактобактерин, бифидумбактерин, бифидин. Они представляют собой биомассу лакто- или бифидобактерий в активном или лиофилизированном состоянии, выделенных из кишечника здоровых людей. БТП применяют в течение 10-14 дней интравагинально в виде свечей или на тампонах, предварительно разведя сухой порошок в 5 мл кипяченой воды [92, 95].
Биотерапевтические препараты используют чаще на втором этапе лечения, после местного применения антибиотиков. Эффективность комплексного двухэтапного метода лечения вагинального дисбактериоза, по данным различных авторов, составила от 85,8% до 92,6%, частота рецидивов заболевания спустя 1-3 месяца после окончания лечения составляет от 4,4% (при использовании ацилакта) до 13,2% (при применении других БТП). Терапевтический эффект препаратов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии, связан со снижением pH вагинальной среды в процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов, а также с антагонистической активностью их по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. На фоне применения БТП может отмечаться также стимуляция роста индигенной лактофлоры [107, 108].
Терапевтический эффект препаратов, содержащих лиофилизированные штаммы лактобактерии, основан и на их иммуномодулирующей активности. Стимуляция иммуноглобулинпродуцирующих лимфоцитов, находящихся в стенке влагалища, под действием лактобактерии приводит к усилению выработки секреторных А, защитное действие которых состоит в ингибиции адгезии неиндигенных микроорганизмов, нейтрализации вирусов. Установлена активация перитонеальных макрофагов при пероральном введении лактобактерии. Препараты на основе лактобактерии у пациентов с хроническими заболеваниями повышают лизосомальный индекс лейкоцитов, количество Бс-у(+) нейтрофилов, уровни секреторных 1§ А и другие параметры локального иммунитета. Действие лактобактерии на иммунную систему связывают, в первую очередь, с наличием в составе их клеточной стенки компонентов пептидогликана и тейхоевых кислот [188, 193].