Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения экземы с применением цитофлавина и пикамилона

• Автор: Ласеев, Денис Иванович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 154 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Основные аспекты этиопатогенеза экземы

1Л Л. Наследственная предрасположенность

1Л.2. Нарушения иммунной системы и дисбаланс медиаторов воспаления

1Л .3. Роль нейро-гуморальной регуляции в развитии экземы

1 Л.4. Особенности психологической реактивности дерматоза

1.2. Поражение органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, как основа формирования эндотоксемии при экземе

1.3. Современные принципы терапии экземы

1.4. Патогенетическое обоснование применения препарата метаболического действия цитофлавина в комплексном лечении экземы
1.5. Патогенетическое обоснование применения ноотропного препарата пикамилона в комплексном лечении экземы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Лабораторные методы исследования
2.3. Характеристика препаратов, примененных в исследовании
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЦИТОФЛАВИНА И ПИКАМИЛОНА, ВВЕДЁННЫХ В СОСТАВ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ, НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
ЭКЗЕМЫ
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЦИТОФЛАВИНА И ПИКАМИЛОНА, ВВЕДЁННЫХ В СОСТАВ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ, НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ЭКЗЕМОЙ

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЦИТОФЛАВИНА И ПИКАМИ Л ОНА, ВВЕДЁННЫХ В СОСТАВ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ, НА ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ ЭКЗЕМОЙ
5.1. Влияние цитофлавина и пикамилона, введённых в состав стандартной терапии, на некоторые показатели эндогенной интоксикации больных экземой
5.2. Влияние цитофлавина и пикамилона, введённых в состав стандартной терапии, на некоторые показатели перекисного окисления липидов и анти-оксидантной защиты больных экземой
5.3. Влияние цитофлавина и пикамилона, введённых в состав стандартной терапии, на некоторые иммунологические показатели больных экземой
ГЛАВА 6. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ НЕКОТОРЫХ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ ЭКЗЕМОЙ НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТОЗА
6.1. Корреляционный анализ некоторых клинико-лабораторных показателей в группе контроля
6.2. Корреляционный анализ некоторых клинико-лабораторных показателей в группе больных, получивших базисное лечение
6.3. Корреляционный анализ некоторых клинико-лабораторных показателей в группе больных, получивших комплексное лечение с цитофлави-ном
6.4. Корреляционный анализ некоторых клинико-лабораторных показателей в группе больных, получивших комплексное лечение с пикамило-ном
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
EASI- Eczema Area and Severity Index (индекс распространённости и степени тяжести экземы)
Fe-МДА - Fe-индуцированный малоновый диальдегид
Ig- иммуноглобулин
АФ- активность фагоцитоза
ДИКЖ- Дерматологический Индекс Качества Жизни
ДИШС- Дерматологический Индекс Шкалы Симптомов
ДКо- диеновые конъюгаты
ДКе - диеновые кетоны
ил- интерлейкин
ИП- индекс пероксидации
ит- индекс токсичности
КИ- критерий интоксикации
лии- лейкоцитарный индекс интоксикации
МДА - малоновый диальдегид
МСМ28О (254) - молекулы средней массы при длинах волн 254 нм и 280 нм
НСТ-тест- тест восстановления нитросинего тетразолия
ОКА- общая концентрация альбумина
ПОЛ- перекисное окисление липидов
САН- Самочувствие. Активность. Настроение
сод- супероксиддисмутаза
СОЭ- скорость оседания эритроцитов
ССА- связывающая способность альбумина
СТ- стандартная терапия
СЦК НСТ-теста - средний цитохимический коэффициент НСТ-теста
ФНО-а- фактор некроза опухоли-альфа
ЦИК- циркулирующие иммунные комплексы
ЭКА- эффективная концентрация альбумина

соавт., 2008).
Применение цитофлавина в дерматологии ограничивается комплексной терапией очаговой склеродермии (Каспарова А.Г. с соавт., 2009; Тлиш М.М. с соавт., 2009; Кузина З.А. с соавт., 2010) и ангиитов (Данилевская P.C. с соавт., 2009).
Таким образом, в комплексной терапии больных экземой возможно применение цитофлавина, обладающего антигипоксическим, антиоксидантным и нейротропным эффектами, так как патогенез данного дерматоза включает в себя синдром эндогенной интоксикации, сдвиги в антиоксидантной системе, повышение активности ПОЛ, нейроиммунные нарушения.
1.5. Патогенетическое обоснование применения ноотропного препарата пикамилона в комплексном лечении экземы
Экзема формируется в результате воздействия сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов и характеризуется поливалентной сенсибилизацией, в развитии которой играют роль как экзогенные, так и эндогенные факторы. В развитии экземы играют роль нейроэндокринные, метаболические, иммунные, инфекционно-аллергические, вегето-сосудистые и наследственные факторы (Барабанов А.Л., Панкратов В.Г., 2004; Потека-ев Н.С., 2006; Маркова О.Н., 2007). В патогенезе экземы выдвигались различные теории её происхождения и связывали возникновение экземы с преобладающими нарушениями в той или иной системе организма.
В настоящее время всё большее внимание придаётся значению эндогенной интоксикации, как процессу, утяжеляющему основное заболевание на фоне экологической, наследственной отягощённости организма человека. Эндогенная интоксикация является типовым системным динамически развивающимся патологическим процессом, склонным к прогрессированию (Барабанов А.Л., 2005).
Также у больных экземой выявлены значительные изменения в центральной нервной системе, выраженный оксидативный стресс вследствие на-