Влияние индукторов интерферона на показатели иммунитета при рецидивирующих формах вирусных инфекций гениталий

• Автор: Энгель, Евгения Эриковна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 147 с. : 9 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВПГ - вирус простого герпеса
ВПЧ — вирус папилломы человека
ГВИ - герпесвирусная инфекция
ИЛ - интерлейкин
ИФН - интерферон
ПВИ - папилломавирусная инфекция
ФНО - фактор некроза опухолей
СБ - дифференцировочный антиген лимфоцитов
СБ4/СБ8 - иммунорегуляторный индекс
- иммуноглобулин
МНС — главный комплекс гистосовместимости
ЫК- клетки — натуральные киллеры ТЬ - Т-хелперы

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Клинико-иммунологические эффекты индукторов интерферона при герпесвирусной и папилломавирусной инфекциях гениталий (обзор литературы)
1Л. Система интерферона в структуре противовирусной защиты
1.2. Герпесвирусная инфекция гениталий
1.3. Папилломавирусная инфекция гениталий
1.4. Индукторы интерферона в лечении герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий
1.4.1. Фармакологическая характеристика индукторов интерферона
1.4.2. Применение индукторов интерферона при герпесвирусной инфекции гениталий
1.4.3. Применение индукторов интерферона при папилломавирусной инфекции гениталий
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Дизайн исследования
2.1.1. Формирование исследуемых групп
2.1.2. Режим применения и характеристика индукторов интерферона, применённых для лечения пациенток
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы исследования
2.3.1. Методы диагностики герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий
2.3.2. Лабораторные методы контроля эффективности терапии герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий
2.4. Критерии эффективности терапии
2.5. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1. Влияние индукторов интерферона на течение герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий
3.2. Динамика показателей клеточного и гуморального иммунитета при рецидивирующих формах герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий под влиянием индукторов интерферона

3.3. Динамика содержания цитокинов в крови больных рецидивирующими формами герпесвирусной и папилломавирусной инфекциями
гениталий под влиянием индукторов интерферона
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов
Закономерности и особенности влияния индукторов интерферона йодантипирина, циклоферона и амиксина на иммунитет при рецидивирующих формах герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий
4.1. Клиническая эффективность индукторов интерферона при рецидивирующих формах герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий
4.2. Влияние индукторов интерферона на показатели иммунитета при рецидивирующих формах герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий
4.2.1. Показатели иммунитета при рецидивирующих формах герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий до лечения
4.2.2. Динамика показателей иммунитета при рецидивирующих формах герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий после лечения индукторами интерферона
4.3. Закономерности и особенности изменения показателей иммунитета при лечении рецидивирующих форм герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий индукторами интерферона
4.4. Механизмы резистентности герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий к терапии индукторами интерферона
4.5. Диагностическая значимость показателей иммунитета для оценки эффективности лечения рецидивирующих форм герпесвирусной и папилломавирусной инфекций гениталий индукторами интерферона
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Индукторы ИФН различаются по выраженности эффектов и по спектру фармакологического действия. Тилорон (амиксин) вызывает медленную продукцию высоких титров ИФН Т-лимфоцитами, акридонуксусная кислота (циклоферон) быстро стимулирует образование ИФН В-лимфоцитами. Двуспиральные индукторы ИФН и полифенолы (мегасин, кагоцел, саврац) способны стимулировать синтез ИФН широким кругом клеточных популяций, полудан проявляет слабую интерферониндуцирующую активность, но обладает сильным противовирусным и иммуномодулирующим действием [Ершов Ф.И. и соавт., 2005].
Таким образом, индукторы ИФН обладают спектром действия, свойственным препаратам ИФН, но лишены побочных эффектов экзогенных ИФН. Практически все известные к настоящему времени индукторы ИФН местно или системно используются в схемах лечения вирусных урогенитальных инфекций.
1.4.2. Применение индукторов интерферона при герпесвирусной инфекции гениталий
Индукторы ИФН (тилорон, кагоцел, мегасин, полудан, рогасин, саврац, акридонуксусная кислота) оказывают этиотропное и иммуномодулирующее действие. В настоящее время большой ряд индукторов ИФН применяют для лечения ГВИ, в том числе при генитальном герпесе.
Терапия индукторами ИФН, например, тилороном и акридонуксусной кислотой в период предвестников обострений позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания, при начавшемся рецидиве сокращает период клинических проявлений в 4 раза и снижает частоту рецидивов в отдаленные сроки наблюдения в 3 раза [Ершов Ф.И., 2006; Масюкова С.А. и соавт., 2006; Исаков В.А., Никифоров Б.Н. и др., 2007].
При иммунотропной терапии ГВИ целесообразно назначение индукторов ИФН в периоде реконвалесценции и при хронической вирусной инфекции со сниженным уровнем сывороточного ИФН и относительно нормальной спо-