Интеграция фармакоэпидемиологического, фармакоэкономического, хронобиологического применения и прогнозирования гипотензивных препаратов для рационализации фармакотерапии и качества жизни больных гипертонической болезнью

• Автор: Маркелов, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 372 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава1. АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИИ, ФАРМАКОЭКОНОМИКИ И РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (Обзор литературы)
1Л. Распространенность гипертонической болезни в современных условиях
1.2. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика гипотензивной терапии
1.3. Современная фармакотерапия гипертонической болезни.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Концептуальный дизайн исследования гипотензивных препаратов среди больных гипертонической болезнью
2.2. Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономиче-ский анализ лечения больных гипертонической болезнью
2.3. Клинико-инструментальный анализ различных схем фармакотерапии пациентов с гипертонической болезнью лозапом плюс
Глава 3. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И АССОЦИИРУЕМОЙ ПАТОЛОГИИ КАК КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
3.1. Пространственно-временное моделирование заболеваемости населения гипертонической болезнью на

основе математических методов
3.2. Компьютерное моделирование ассоциаций, гипертонической болезни
Глава 4. ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ АНГИ-ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ В ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ ОБЛАСТИ
4.1. Особенности медикаментозной терапии больных гипертонической болезнью в городских территориях
4.2. Фармокоэпидемкология использования гипотензивных препаратов в сельских районах области
Глава 5. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ГИПОТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ БОЛЬНЫМИТИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
5.1. Фармакоэкономический анализ’и прогнозирование потребления гипотензивных препаратов в городах
5.2. Фармакоэкономическое исследование и прогнозирование потребления гипотензивных препаратов в сельских районах
Глава 6. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЛОЗАПОМ ПЛЮС НА ОСНОВЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ
6.1. Результативность традиционного лечения больных гипертонической болезнью лозапом плюс
6.2. Превентивная хронотерапия пациентов с гипертонической болезнью лозапом плюс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

каналов, 23% - ингибиторы АПФ [293]. В структуре использованных ан-тигипертензивных препаратов пациентами Непала на бета-адреноблокаторы приходится 32,1%, ингибиторы АПФ - 30,4%, блока-торы кальциевых каналов - 26,8%, диуретики - 8,9% и альфа-адреноблокаторы - 1,8% [346]. В группе бета-адреноблокаторов наиболее часто применялся метопролол (44,4%), атенолол (38,9%) и карведи-лол (16,7%).
При назначении пациентам двух гипотензивных препаратов преимущественной являлась комбинация ингибиторов АПФ и диуретиков (41,9%) [90]. Назначение ингибиторов АПФ в сочетании с бета-адреноблокаторами отмечается в 16,2%, а с антагонистами кальция- в 6,8%. В 17,6% выявлены комбинации, носящие нерациональный характер, например, сочетание двух ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Доминирование ингибиторов АПФ (45%) в структуре реально используемых антигипертензивных препаратов выявлено по данным анализа анкет пациентов в ходе одномоментного аналитического фармако-эпидемиологического исследования [177]. Доли диуретиков, бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция составили соответственно 11,6%, 21,6% и 8,4%.
Фармакоэпидемиологическая оценка лечения больных артериальной гипертонией в репрезентативных выборках Нижегородской области выявила ряд существенных изменений [190, 221]. Так, в структуре препаратов, применяемых для лечения артериальной гипертонии, в 2000 г. резко возросло количество негипотензивных лекарственных средств - до 35,2% от всех назначений (спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, биодобавки, препараты растительного происхождения и другие). Однако к 2002 г. удельный вес использования негипотен-