Судебно-медицинская оценка термической травмы, возникшей от воспламенения горючих жидкостей на теле человека

• Автор: Хушкадамов, Зулмакон Кудратбекович
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 46 ил.

Содержание:

Введение (общая характеристика работы)

Глава 1. Современное состояние проблемы термической

травмы (обзор литературы)

Глава 2. Мат ериал и методы исследования

Глава 3. Судебно-медицинская характеристика термической травмы,

возникшей от воспламенения горючих жидкостей на теле чел овека

Раздел 3.1. Распространенность термической травмы от

воспламенения горючих жидкостей на теле человека по Республике

Таджикистан
Раздел 3.2. Особенности осмотра места происшествия при термической травме, возникшей от воспламенения горючих жидкостей на теле человека

Раздел 3.3. Морфологические изменения внутренних органов и кожи у лиц, погибших от воспламенения горючих
жидкостей на теле человека
Раздел 3.4. Ситуалогическая оценка термической травмы от

Глава 4. Осуждение результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
Воспламенение горючих жидкостей на теле человека ВГЖ
Горючиє жидкости ГЖ
Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы Республики Таджикистан РЦ СМЭ РТ
Углекислый газ С
Угарный газ СО
Ватт Вт
Джоуль Дж
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования
В настоящее время отмечен постоянный рост числа пожаров в жилых и производственных помещениях, на транспорте, что приводит к гибели людей (Тучик Е.С., Жаров В.В., 1996; Василевский М. М. и др., 2000; Бородулин Д. В. и др., 2003; Колкутин В.В. и др., 2006). Согласно данным сводных отчётов о деятельности территориальных бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федерации от отравления угарным газом погибло в 2000 году 15 918 человек, в 2001 г. — 19 046, в 2002 — 19 554, в 2003 — 20 783, а в 2008 — 16 416, что составляет около 3 % от числа всех судебно-медицинских вскрытий (Вейкин С. Г. и др., 1977; Зайцев А. П. и др., 1999; Яблочкин В. Д., 1998).
В 2001 г. от воздействия высокой температуры погибло 6480 человек, в 2002 г. — 6637, в 2003 г.— 6758, а в 2008 г. — 4813, что соответствует 1 % от числа всех судебно-медицинских вскрытий. Аналогичная ситуация характерна для Республики Таджикистан.
К настоящему времени достаточно подробно изучены причины, патогенез (Вайль С. С., 1941; Марченко С. П., 1958), патоморфоз (Дедюева Е. Ю. и др., 1990), клинико-морфологические особенности (Пиголкин Ю. И. и др., 1998), эпидемиология термической травмы (Томилин В. В. и др., 2001), сочетанное воздействие термического фактора и угарного газа (Уткина И. В. и др., 2001), повреждения от механического воздействия падающих частей горящего сооружения и различных предметов (Шупик Ю. П., 1974).
За последние время в экспертной практике (Сатылов С. С., 1975 а, б; Ьа1оё V., Ganesan М., 2002) отмечается рост случаев травмы от воспламенения горючих жидкостей на теле человека (ВГЖ), но

Установлено, что морфологические изменения в гипофизе, развивающиеся при черепно-мозговой и ожоговой травме, носят фазный характер в зависимости от давности возникновения патологического процесса (Локтев В. Е. 1977; Сидоров Ю. С., 1994, Ромадановский и. А., 1968; Федосюткин Б. А., 1969).
При обнаружении трупа в очаге возгорания и прижизненном получении травмы в гипофизе отмечается выраженное венозное полнокровие сосудистого русла, стазы, сладжирование эритроцитов, набухание клеток как базофильных так и эозинофильных передней доли. Основная роль в так называемой централизации кровообращения принадлежит периферической вазоконстрикции, а также сокращению сосудов кишечника и уменьшению кровотока через печень и почки (Иванова Н. Н., 1969; Черешнев В.А., Юшков Б.Г., 2001). В передней доле было обнаружено, что базофнльные клетки при термической травме приходят в состояние гиперсекреции с дегрануляцией и вакуолизацией цитоплазмы и выходом базофильного гранулярного материала в просветы кровеносных сосудов (В. В. Сунцова, 1946).
Гиперсекреция базофилыхымп клетками достигает максимальной степени через 6—11 часов после ожога и затухает к концу вторых суток (Сунцова В. В., 1946). В более поздней работе показано, что к 18—20-му ч в отдельных нервных клетках гипоталамических ядер появляются крупные вакуоли и исчезает нейросекрет. К 24—30-му часу число вакуольно-перерожденных