Особенности иммуно-воспалительного ответа при различных формах микроспории у детей и на фоне применения системных антимикотических препаратов

• Автор: Козырева, Людмила Александровна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 124 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ:

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология и этиология микроспории

1.2 Патогенез микроспории

1.3 Значение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в патогенезе воспаления различной этиологии

1.4 Особенности клинических проявлений микроспории

1.5 Принципы терапии микроспории

Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинических групп
2.2 Методы диагностики микроспории
2.3 Лабораторные методы исследования
2.3.1 Регистрация хемилюминисцентного ответа клеток периферической крови
2.3.2 Определение опсонической активности и опсонического коэффициента сыворотки крови
2.3.3 Определение реактивности нейтрофилов крови
2.3.4 Определение прооксидантной активности сыворотки крови
2.3.5 Определение антиоксидантной активности сыворотки крови
2.3.6 Определение содержания цитокинов в сыворотке крови
2.3.7 Определение фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови
2.3.8 Методика определения иммуноглобулинов в сыворотке крови
2.3.9 Методика определения компонентов системы комплемента в сыворотке крови
2.4 Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССДЕДОВАНИЙ
3.1 Характеристика клинических групп
3.2 Состояние фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.2.1 Показатели фагоцитарного индекса
3.2.2 Показатели фагоцитарного числа
3.3 Состояние окислительно-метаболической функции клеток периферической крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.3.1 Хемилюминисцентный ответ клеток крови (I шах)
3.3.2 Хемилюминисцентный ответ клеток крови (I Бит)
3.3.3 Показатели индекса стимуляции
3.3.4 Опсоническая активность сыворотки крови
3.4 Состояние прооксидантной активности сыворотки крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.5 Состояние антиоксидантной активности сыворотки крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.6 Соотношение между прооксидантной и антиоксидантной активностью сыворотки крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.7 Содержание цитокинов в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими
препаратами
3.7.1 Содержание фактора некроза опухоли-а в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.7.2 Содержание интерлейкина-1 р в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.7.3 Содержание интерлейкина-4 в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.8 Содержание иммуноглобулина М в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.9 Содержание иммуноглобулина С в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.10 Содержание СЗ компонента комплемента в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
3.11 Содержание С4 компонента комплемента в сыворотке крови у детей с различными формами микроспории до лечения и после лечения системными антимикотическими препаратами
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

четкими границами. По периферии крупных очагов могут быть отсевы -мелкие очажки диаметром 0,5-1,5 см. вначале заболевания на месте заражения возникает очаг шелушения. Гриб на этом этапе локализуется устье волосяного фолликула. На 6-7-й день микотический процесс распространяется на стержни волос, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4-6 мм и выглядит как бы подстриженными (отсюда название «стригущий лишай»). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки «погладить», они отклоняются в одном направлении и , в отличии от интактных волос, затем не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка гиперемирована, отечна и умеренно инфильтрирована, поверхность ее покрыта серовато-белыми чешуйками (Потекаев Н.Н., 2000; Рукавишникова В.М., Моххамад Юсуф, 1995; Самсонов В.А., Рукавишникова В.М., 1996; Екчуэкт В., Нагеп РЮ., 1989).
В последние года, как сообщает Мохаммад Юсуф (1996), микроспория стала чаще встречаться у взрослых, которые раньше болели в исключительных случаях и у новорожденных, что раньше считалось казуистикой. Микроспория новорожденных за последние 20 лет возросла в 20 раз (с 0,2% в 1976г. до 4% в 1996г.). Если ранее очаги микоза у новорожденных на волосистой кожи головы были единичными, крупными с широким периферическим валиком, незначительными воспалительными явлениями, без обломков волос, вялостью, торпидностью течения, то в настоящее время у новорожденных микроспория стала иметь черты микоза детей старших возрастных групп. Очаги на волосистой коже головы, как правило, множественные эритематозно-сквамозные, с обломками волос и характерной белесоватой муфтой. Поражение волосистой кожи головы нередко сочетается с очагами на гладкой кожи. Очаги на гладкой кожи обычно носят эритематозно-сквамозный характер, без характерного валика, напоминая себорейный дерматит, или аллергические высыпания (Касымов