Гендерные различия состояния и регуляции системного кровообращения в патогенезе гипертонической болезни

• Автор: Дячук, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 206 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ПОЛОВОЙ ДИМОРФИЗМ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕРДЦА И СОСУДОВ В НОРМЕ, ПРИ ПАТОЛОГИИ И СВЯЗАННЫЕ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.1. Половой диморфизм функции и эффекторов кровообращения

1.2. Патогенез связанных с гипертонической болезнью расстройств кровообращения

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследуемых лиц

2.2. Электрофизиологические методы

2.2.1. Определение величин показателей кровообращения в покое и во время пробы с произвольным апное ) :

2.2.2. Определение вариабельности сердечного ритма

2.3.Проба с антиортостатической нагрузкой
2.4. Проба с созданием психоэмоционального напряжения
2.5. Определение показателей содержания гормонов в .сыворотке и плазме крови ! . и
2.6. Определение показателей минерального обмена
2.7. Метод сбора анамнеза
2.8. Статистические методы
ГЛАВА 3 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ, РЕГУЛЯЦИИ И РЕАКТИВНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН
3.1. Гендерные различия основных величин показателей кровообращения и нейрогуморальной, системы у практически здоровых лиц

3.1.1. Соотношение между величинами показателей ' кровообращения в условиях покоя у женщин и мужчин
3.2. Соотношение между величинами показателей кровообращения в условиях покоя у практически здоровых женщин и мужчин в зависимости от уровня предрасположенности к гипертонической болезни
3.2.1. Состояние показателей нейрогуморальной системы
до и после антиорто статической нагрузки у практически здоровых женщин и мужчин в зависимости от уровня предрасположенности к гипертонической болезни
3.3. Сравнительный анализ реакции кровообращения на задержку дыхания у практически здоровых женщин и мужчин
ГЛАВА 4 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ... ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПРАКТ ИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН . ,
4.1. Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма у всех представителей совокупностей обследованных мужчин и женщин
4.2. Сравнительный анализ, вариабельности,.сердечного, ритма у женщин и мужчин с низкой,- предрасположенностью к
гипертонической болезни ,
4.3. Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма у женщин и мужчин с высокой предрасположенностью к
гипертонической болезни .;-ш ■
ГЛАВА 5 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ,
РЕГУЛЯЦИИ И РЕАКТИВНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
5.1. Гендерные: различия.основных, показателей • кровообращения, и нейрогуморальной системы у женщин и мужчин с гипертонической болезнью ,

5.1.1. Соотношение между показателями кровообращения в условиях покоя у женщин и мужчин с гипертонической болезнью
5.1.2. Состояние показателей нейрогуморальной системы при воздействии дозированной интеллектуально-эмоциональной нагрузки у женщин и мужчин с гипертонической болезнью
5.2. Сравнительный анализ реакции кровообращения на задержку дыхания у женщин и мужчин с гипертонической болезнью
5.3. Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма у женщин и мужчин с гипертонической болезнью
ГЛАВА 6 ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ И РЕГУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ;
ВЫВОДЫ ,
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .
ПРИЛОЖЕНИЯ , , ,

сосудистого сопротивления с одной стороны и значения частоты сердечных сокращений с другой (Robertson J.I.S., 1992). В наибольшей степени
чувствительность барорефлекса снижается при развитии первичной артериальной гипертензии у женщин. При этом чувствительность
барорефлекса у женщин при развитии явной гипертонической болезни снижается в большей степени, чем у мужчин при возникновении первичной артериальной гипертензии. У женщин падение чувствительности
барорефлекса является звеном патогенеза первичной артериальной
гипертензии. У мужчин такой особенности патогенеза первичной артериальной гипертензии не выявляют (Sevre К., Lefrandt J. D., Nordby G., Os I., et al., 2001).
У больных с гипертонической болезнью выявляют более низкие величины Total power, LF, pNN50%;jRMSSD, чем у практически здоровых лиц. Различия по величинам данных показателей вариабельности сердечного ритма между пациентами с гипертонической болезнью и практически здоровыми лицами более выражены у женщин, чем у мужчин; У мужчин без признаков явной патологии и при гипертонической болезни величины LF выше значений данного показателя вариабельности сердечного ритма как у. практически здоровых женщин, так и у женщин с гипертонической болезнью. Результаты множественного регрессионного анализа свидетельствуют, что пол, возраст и величины показателей артериального давления являются независимыми детерминантами показателей чувствительности барорефлекса и вариабельности - сердечного ритма, которые снижаются по мере старения и свидетельствуют о меньшей вариабельности у женщин, чем у мужчин (Sevre К., Lefrandt J. D., Nordby G., Os I., etal., 2001).
Данные факты свидетельствуют о большей, роли расстройств вегетативной регуляции кровообращения в патогенезе гипертонической болезни у женщин, чем у мужчин.