Патогенетическая оценка эффективности димефосфона при ушибе головного мозга

• Автор: Шамсутдинов, Альберт Сайдашевич
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 114 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетическая характеристика травмы головного мозга

1.2. Нарушения некоторых показателей гомеостаза при черепномозговой травме

1.2.1. Изменения кислотно-основного состояния при церебральной

травме

1.2.2. Сдвиги в системе гемостаза при повреждении мозга

1.2.3. Состояние иммунной системы при черепно-мозговой

травме
1.3. Нейротропные свойства димефосфона
1.4. Влияние димефосфона на параметры гомеостаза
1.4.1. Антиацидотическая активность димефосфона
1.4.2. Влияние димефосфона на систему гемостаза
1.4.3. Иммунотропные свойства димефосфона
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Структура клинического материала
2.2. Метод оценки кислотно-основного состояния
2.3. Методы исследования состояния гемостаза
2.4. Методы оценки состояния иммунной системы
2.5. Методы статистической обработки
ГЛАВА ПІ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАМЕТРОВ ГОМЕОСТАЗА ПРИ УШИБЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
3.1. Характеристика кислотно-основного состояния крови
при различных формах повреждения головного мозга
3.2. Состояние системы гемостаза при церебральной травме
3.3. Состояние иммунной системы при повреждении мозга
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА ПРИ КОНТУЗИИ МОЗГА
4.1. Изменения показателей кислотно-основного состояния при травме мозга на фоне базисной терапии
4.2. Состояние гемостаза при церебральной травме на фоне базисной терапии
4.3. Состояние иммунной системы при травме мозга на фоне базисной терапии
ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ДИМЕФОСФОНА НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЛЕГКОЙ ФОРМЫ КОНТУЗИИ МОЗГА
5.1. Изменения кислотно-основного состояния при легком ушибе мозга на фоне димефосфона в комплексной терапии
5.2. Состояние системы гемостаза при легкой контузии мозга на фоне димефосфона в комплексной терапии
5.3. Состояние иммунной системы при легком ушибе мозга на
фоне димефосфона в комплексной терапии
ГЛАВА VI. ВЛИЯНИЕ ДИМЕФОСФОНА НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ КОНТУЗИИ МОЗГА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
6.1. Изменения кислотно-основного состояния при контузии мозга средней степени тяжести на фоне димефосфона в комплексной терапии
6.2. Состояние системы гемостаза при ушибе головного мозга средней степени тяжести на фоне димефосфона в комплексной терапии
6.3. Состояние иммунной системы при контузии мозга средней степени тяжести на фоне димефосфона в комплексной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

раза в день, на 200,0 мл изотонического раствора хлорида натрия, внутривенно, капельно; актовегин - 200 мг х 1 раз в день, на 200,0 мл изотонического раствора хлорида натрия, внутривенно, капельно; пентоксифиллин - 100 мг х 1 раз в день, на 200,0 мл изотонического раствора хлорида натрия, внутривенно, капельно. Использовались также средства метаболической терапии: глюкоза 10% - 400,0 мл, инсулин 10 ед х 1 раз в день, внутривенно, капельно. Эти препараты составляли «ядро» базисной терапии. В зависимости от характера развития посттравматического процесса, наличие осложнений различного генеза в некоторых случаях пациентам с ушибом мозга назначали фуросе-мид - 0,5 мг/кг/сут., внутримышечно, финлепсин - 200 мг х 2 раза в день, димедрол - 0,01 г х 2 раза в день, внутримышечно, антибиотики - цефазолин -0,5 - 1,0 г/сут., внутривенно, капельно.
Контрольную группу составили 30 здоровых доноров.
2,2. Метод оценки кислотно-основного состояния.
Известно, что поддержание постоянства КОС осуществляется гомеостатическими механизмами, в основе которых лежат физико-химические свойства крови и тканей и физиологические процессы, происходящие в легких, почках, печени, желудочно-кишечном тракте. К физико-химическим гомеостатическим механизмам относятся буферные системы крови и тканей: бикарбо-натный, гемоглобиновый, фосфатный и белковый.
Для изучения кислотно-основного состояния осуществляли забор венозной крови в гепаринизированные герметически закрытые пластиковые шприцы.
Исследования проводили на цифровом анализаторе pH и газов крови типа ABL 5 “Radiometric Copenhagen”. Вычисляли следующие параметры (As-trup P., Siggaard-Andersen О., 1963):
- pH истинный - отрицательный логарифм концентрации ионов водорода в крови, приведенной к условиям нахождения ее в сосудистом русле.
- рССЬ - парциальное давление диоксида углерода (мм. рт. ст).