Морфология тимуса и плаценты у плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела

• Автор: Кулида, Людмила Викторовна
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 220 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Морфологические особенности развития органов иммунной системы у плодов и новорожденных 22-27 недель гестации (обзор литературы)
1.1. Критические периоды соматического развития плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела
1.2. Роль материнских и плацентарных факторов в соматическом развитии и формировании органов иммунной системы у плодов и глубоконедоношенных новорожденных
1.3. Критические периоды морфогенеза органов иммунной системы у плодов с массой тела 500-999 г при неосложненном течении

и невынашивании беременности

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Клинико-морфологическая характеристика плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела с учетом структурных изменений в системе «мать-плацента-плод»
2.2. Методы и объем исследования плаценты, тимуса у плодов и новорожденных с массой тела от 500 до 999 г
Глава 3. Соматометрические параметры и морфологические особенности формирования тимуса и плаценты у плодов и новорожденных
22-27 недель гестации
3.1. Сопоставление соматометрических параметров плодов и новорожденных при индуцированном и самопроизвольном прерывании беременности в 22-27 недель
3.2. Структурные особенности тимуса у плодов среднефетального периода

3.3. Соматометрические и органометрические параметры тимуса плодов и новорожденных при неосложненном течении и невынашивании беременности в 22-27 недель
Глава 4. Морфологическая характеристика и критерии гестационной зрелости плаценты и тимуса у новорожденных с экстремально низкой массой тела
4.1. Морфология и критерии гестационной зрелости тимуса плодов
и новорожденных с экстремально низкой массой тела
4.2. Морфологические критерии зрелости плаценты при неосложненном течении беременности в 22-27 недель
Глава 5. Морфологические критерии дисхроний развития плаценты и тимуса у плодов и новорожденных 22-27 недель гестации
5.1. Морфологические диагностические критерии дисхроний развития тимуса у плодов и новорожденных с экстремально низкой 147 массой тела
5.2. Морфологические параметры плацентарной недостаточности
при невынашивании беременности в 22-27 недель
5.3. Взаимосвязь патоморфологических изменений в плаценте и тимусе у плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела при неосложненном течении беременности и невынашивании
Глава 6. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БДОП — базальная децидуальная оболочка последа ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота ДК- децидуальные клетки
НЖТ - неспецифическая жировая трансформация тимуса
ПЛ - плацентарный лактоген
РНК - рибонуклеиновая кислота
РЭК - ретикулоэпителиальные клетки
СЗРП - синдром задержки развития плода
ТТГ - тиреотропный гормон
ФПК - фетоплацентарный комплекс
ФС МПП - функциональная система «мать-плацента плод» ХПН - хроническая плацентарная недостаточность ЭНМТ — экстремально низкая масса тела

На основании изучения биопсийного материала выделено пять типов дисплазии: тотальная, парциальная, гетерогенная, парциальная дисплазия с фагоцитами и поздняя фетальная задержка плода [М.Воггу еГа!., 1979]. Другие исследователи Б. Соэзеуе еР а1. (1983) различают четыре типа дисплазий [115]. Для первого типа - простой дисплазии тимуса - типичны мелкие дольки, окруженные широкими прослойками соединительной ткани, включающей фрагменты жировой. В дольках полностью отсутствуют кортикомедуллярная дифференцировка и тельца Гассаля. Паренхима тимуса представлена единичными лимфоцитами и немногочисленными макрофагами. Периферические органы иммунной системы (селезенка, лимфатические узлы) содержат скудное количество лимфоцитов без их зонального распределения, незрелые миелоидные элементы и стромальные клетки. Такую железу называют «пинеалоидной» [В.2апс1^, 1978].
Вторым типом является дисплазия с кортико-медуллярной дифферен-цировкой. При этом дольки в органе крупные с четкими округлыми очертаниями в отличие от простой дисплазии с крайне низким содержанием лимфоцитов в коре и отсутствием тимических телец.
В варианте - дисплазия с псевдогландулярным строением тимуса, дольки напоминают розетки или псевдожелезистые структуры, в которых отсутствуют не только тимические тельца, но и деление на корковую и мозговую зоны. В паренхиме всех долек содержатся небольшое количество лимфоцитов и широкие междольковые соединительно-тканные септы, немногочисленные макрофаги, фибробласты и лаброциты. При указанных вариантах дисплазий в селезенке отчетливо визуализируются фолликулы без светлых центров и плазматических клеток.
Четвертый вариант дисплазии структурно не отличается от выраженной степени атрофии тимуса. Дольки в органе очень мелких размеров со скудным количеством мелких тимических телец, последние петрифициро-ванные и/или кистозно-расширенные. Количество лимфоцитов в паренхиме