Сосудистое русло межжелудлчковой перегородки сердца при различных типах кровоснабжения

• Автор: Алиев, Вугар Ильгарович
• Шифр специальности: 14.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 126 с. : 50 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ МОРФОМЕТРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
АРТЕРИЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА И ИХ ВЕТВЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
3.1. Анатомометрические характеристики артерий, выявленные при рентгенографии и исследовании коррозионных препаратов
3.2. Анатомометрические характеристики артерий, выявленные при исследовании гистотопографических препаратов
ГЛАВА 4. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ВЕН
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА И ИХ ПРИТОКОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
4.1. Анатомометрические характеристики вен, выявленные при рентгенографии и исследовании коррозионных препаратов
4.2. Анатомометрические параметры вен, выявленные при исследовании гистотопографических препаратов
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ И ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ СОСУДОВ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ КРОВОСНАБЖЕНИЯ СЕРДЦА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
В последние годы в кардиологии и кардиохирургии достигнуты значительные успехи (В.И. Бураковский и др., 1989; JI.A. Бокерия и др., 2009). Сосудам сердца человека, которые уже многие годы являются предметом разносторонних и многоплановых исследований, посвящено большое число работ, как в отечественных, так и в зарубежных публикациях. Вместе с тем ряд вопросов все еще ждет своего решения. Среди недостаточно изученных аспектов, как это ни покажется странным на первый взгляд, — хирургическая анатомия венечных сосудов, а в частности сосудов межжелудочковой перегородки сердца (В.В. Соколов с соавт., 2007; JI.A. Бокерия с соавт., 2009; S.Y. Но et. al., 2004; G. Muhlenbruch, 2005; N.R.Van der Veir, 2006). Однако несмотря на повышенный интерес к изучению морфологии венечных сосудов мы не встретили работ, посвященных исследованию метрических характеристик артерий а также их ветвей, кровоснабжающих межжелудочковую перегородку сердца при различных типах его кровоснабжения. До настоящего времени не исследованы также и типовые особенности вен межжелудочковой перегородки сердца и их притоков. Бесспорно, будут представлять большой теоретический и практический интерес выявленные на гистотопографических срезах количественные закономерности внутреннего диаметра, окружности и площади поперечного сечения этих' сосудов при тех или иных типах кровоснабжения сердца.
Принимая во внимание то, что заключение рентгенолога после выполнения коронарографии должно быть объективным, обоснованным и ясно изложенным, а в изученной нами литературе сведения о кровоснабжении межжелудочковой перегородки имеют общий характер, рассматриваются изолированно от венозного оттока и без учета типа кровоснабжения сердца, всё вышеизложенное обуславливает необходимость данного исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Установить взаимосвязь источников питания и путей венозного оттока от межжелудочковой перегородки сердца с типами его кровоснабжения.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить морфометрические характеристики артерий и их ветвей межжелудочковой перегородки сердца при различных типах его кровоснабжения.

2. Исследовать морфометрические параметры вен и их притоков межжелудочковой перегородки сердца при различных типах его кровоснабжения.
3. Провести сравнительный анализ морфометрических данных, сформулировать основные закономерности их зависимости от типа кровоснабжения сердца и обосновать их клиническое значение.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ
Впервые изучены и исследованы макроморфометрические параметры артерий и вен межжелудочковой перегородки сердца (длина, внутренний диаметр, количество ветвей и притоков) при различных типах его крово снабжения.
Впервые на гистотопографических срезах определены микроморфометрические параметры артерий и вен межжелудочковой перегородки сердца (внутренний диаметр, окружность и площадь поперечного сечения) при различных типах его кровоснабжения.
Определены максимальные и минимальные значения длины, внутреннего диаметра, окружности, площади поперечного сечения, количества ветвей у артерий и притоков у вен межжелудочковой перегородки при всех типах кровоснабжения сердца.
ГЛАВА
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ АРТЕРИЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА И ИХ ВЕТВЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
ЗЛ. Анатомометрические характеристики артерий, выявленные при рентгенографии и исследовании коррозионных препаратов
Кровоснабжение перегородки желудочков осуществляется ветвями обеих венечных артерий, однако распределение артерий и их ветвей существенно отличается в зависимости от типа кровоснабжения сердца в целом.
Мы исследовали 44 (35,48%) сердца с правовенечным типом кровоснабжения (из них 18 (14,52%) трупов были первого периода зрелого возраста и 26 (20,97%) - второго), 35 (28,22%) сердец с левовенечным типом кровоснабжения (из них 13 (10,48%) трупов были первого периода зрелого возраста и 22 (17,74%) - второго периода зрелого возраста) и 45 (36,3%) сердец с равномерным типом кровоснабжения (из них 18 (14,52%) лиц составили первый период зрелого возраста и 27 (21,77%) - второй период зрелого возраста).
Учитывая различные условия васкуляризации передних и задних отделов перегородки желудочков, выделили две зоны кровоснабжения: переднюю и заднюю, которые отличаются не только источниками питания и количеством дополнительных сосудов, но и характером распределения перегородочных сосудов. Помимо этого, учитывая различную протяженность передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии и типа кровоснабжения в целом, в заднем отделе межжелудочковой перегородки различали задне-верхний и задне-нижний отделы.