Пути совершенствования медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста (на примере Республики Татарстан)

• Автор: Шигабутдинов, Артур Фаритович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 24 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЗДОРОВЬЕ И ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП (обзор литературы)
1.1. Демографические и социально-гигиенические особенности населения старшего возраста
1.2. Состояние здоровья населения старших возрастных групп
1.3. Организация медицинской и социальной помощи лицам старшего возраста
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ЗДОРОВЬЕ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
3.1. Динамика и тенденции изменения возрастного состава, заболеваемости и
смертности взрослого населения
3.2.Особенности здоровья пожилого и старческого возраста (по материалам
социологического опроса)
Глава 4. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И ЗАЩИТЫ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО
ВОЗРАСТА
4.1. Медико-социальная характеристика и образ жизни мужчин и женщин старше 60 лет (по материалам социологического опроса)
4.2. Характеристика социального и пенсионного обеспечения населения
республики Татарстан
Глава 5. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ И ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

5.1. Организация лечебно-профилактической помощи лицам пожилого и старческого возраста в Республике Татарстан
5.2. Удовлетворенность лиц старших возрастных групп получаемой медикосоциальной помощью
5.3. Пути совершенствования медико-социальной помощи и поддержки лиц
пожилого и старческого возраста в Республике Татарстан
Заключение
Выводы и предложения
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Согласно существующим прогнозам, к 2050 году численность пожилых людей на Земле увеличится с 600 миллионов до 2 миллиардов. Российская Федерация, как и другие страны мира, отличается высокой долей населения старше трудоспособного возраста, а также существенными региональными различиями уровня и качества жизни пожилых людей (Вялков А.И., Шабалин В.Н.,2003; Какорина Е.П. и соавт.,2006: Белоконь О.В., 2008).
По максимальному варианту прогноза Росстата, к началу 2021 г. доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения страны увеличится до 27,0%, а их численность достигнет 39,4 млн. человек. Следствием старения является рост демографической нагрузки на трудоспособное население: если в 2007 г. на 1000 человек трудоспособного возраста приходилось 326 человек старше трудоспособного возраста, то в 2011 г. этот показатель вырос на 11% - до 362 человек.
Вопросы совершенствования лечебно-профилактической и медикосоциальной помощи лицам старших возрастных групп в условиях старения населения и развития рыночных отношений приобретают особую актуальность [Артемин В.А. и соавторы, 2006; Щепин О.П., 2008]. Уровень заболеваемости у пожилых людей в два раза, а в старческом возрасте - в шесть раз выше, чем в среднем для других возрастных групп. Практически все они нуждаются в медико-социальных и реабилитационных мероприятиях [Гехт И.А., 2003; Фаррахов А.З., 2011]. Болезни приобретают хронический, взаимоотягощающий характер, нередко приводят к инвалидизации; основные виды патологии -болезни системы кровообращения, нервной системы, а также онкозаболевания. В последнее время существенно растёт количество эндокринных заболеваний и психических расстройств [Гамаянова С.В., Кайкова Л.В., 2004; Бойко Ю.П., 2005; Гаврилова Н.Е., 2006].

не пересматривались пять и более лет, причем, более 20% всех пациентов не утратили способность к передвижению и самообслуживанию.
В организационном плане медико-социальное обслуживание пожилых людей на дому является одной из самых трудных проблем. Причины трудностей, возможно, связаны с ведомственной разобщённостью: не налажено взаимодействие органов здравоохранения и органов социальной защиты населения, что, конечно, не может не отражаться на качестве услуг по медикосоциальному обслуживанию пожилых людей на дому [Дементьева Н.Ф., 2003].
Особенностью системы доступной и высококвалифицированной догоспитальной помощи в Городском гериатрическом медико-социальном центре (ГГЦ) является сочетание амбулаторной помощи пациентам, способным посещать ГГЦ, и медико-социальной помощи на дому больным, утратившим в значительной мере способность к самообслуживанию. Использовались группы (школы) обучения, например, объединяющие пациентов по отдельным нозологиям заболеваний [Рябчикова Т.В., 2004; Gianoudis J., 2012; Kimura М., 2012; Litvin C.B., 2012; Singh D.K., 2012].
Помощь лицам пожилого возраста с психическими расстройствами - одна из наиболее острых проблем рассматриваемой тематики. В последнее время в мировой практике повышение качества психиатрической помощи происходит, в первую очередь, путём приближения ее к больному, роста социальной интеграции больных и улучшения качества их семейной жизни. Во многих странах практикуется смена внутристационарной - «закрытой психиатрической» помощи к, так называемой, «открытой помощи», - созданию специализированных психиатрических отделений в стационарах общего профиля. Оптимальной моделью геронтопсихиатрической помощи может стать дробление соответствующих крупных учреждений на более мелкие - для максимального приближения их к пациенту в каждом районе города. Параллельно необходимо внедрение мультидисциплинарного метода обслуживания, стандартных алгоритмов диагностики и стандартов лечения