Совершенствование системы организации акушерской помощи, направленной на снижение перинатальных потерь (в рамках Федерального медико-биологического агентства России)

• Автор: Торубаров, Сергей Феликсович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 294 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ В СИСТЕМЕ РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.1. Анализ основных стратегий в области
репродуктивного здоровья
1.2. Анализ репродуктивно-демографической ситуации в России
1.3. Перинатальная заболеваемость и смертность в системе
родовспомогательных учреждений ФМБА Российской Федерации
1.4. Медико-организационные технологии профилактики
репродуктивных потерь, их эволюция в России и за рубежом
1.5. Пути улучшения качества и повышение эффективности
акушерско-гинекологической помощи на современном этапе
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ
2.1. Методика разработки и анализа перинатальной смертности
2.2. Методы и этапы исследования
ГЛАВА III. АНАЛИЗ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО
ДАННЫМ АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
СИСТЕМЫ ФМБА РОССИИ
3.1. Деятельность учреждений акушерско-гинекологического
профиля системы ФМБА России за период 2008-2012 гг
3.2. Организация медицинской и реанимационной помощи новорожденным в акушерском стационаре общего типа
системы ФМБА России
3.3. Организация медицинской и реанимационной помощи новорожденным в акушерском стационаре
«Перинатальный центр» системы ФМБА России

ГЛАВА IV. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ, НАБЛЮДАЮЩИХСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФМБА РОССИИ, И ОСНОВНЫЕ ФАКТОРОВ РИСКА, ПРИВОДЯЩИЕ К
ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОТЕРЯМ
4.1. Динамика демографических процессов в учреждениях ФМБА России на примере
крупного региона - г. Москвы и Московской области
4.2. Характеристика репродуктивного здоровья женщин
по г. Москве и Московской области (по данным обследования
женщин, посещающих учреждений системы ФМБА России)
4.3. Особенности репродуктивных потерь
4.4. Медико-социальная характеристика беременных и рожениц
4.5. Математическая модель значимости влияния медицинских факторов, характеризующих репродуктивное здоровье, на демографические показатели
естественного движения населения
ГЛАВА V. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЯЕЧКОЙ ПОМОЩИ В
АСПЕКТЕ СНИЖЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ ПО
ДАННЫМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА И ОЦЕНКИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
5.1. Анализ информированности женщин, знания медицинских работников по вопросам сохранения
репродуктивного здоровья и снижения перинатальной смертности
5.2. Медико-экономическое обоснование организационных форм работы главного специалиста акушера-гинеколога в
условиях здравоохранения системы ФМБА России
5.3. Оценка влияния социально-экономической ситуации на
состояние репродуктивного здоровья женщин

ГЛАВА VI. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ
МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ ПО СВОЕВРЕМЕННОМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ФАКТОРОВ РИСКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
6.1. Обоснование методических подходов
совершенствования акушерско-гинекологической службы
6.2. Охрана репродуктивного здоровья работниц промышленных предприятий, проходивших лечение и наблюдение в период беременности в учреждениях
акушерско-гинекологической службы ФМБА России
6.3. Оценка результатов предложенной и внедрённой модели
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

населения, негативными тенденциями основных показателей естественного движения населения.
Социальные потрясения в стране оказали существенное влияние на динамику как браков и рождений, так и общей и перинатальной смертности.
Состояние здоровья ребенка, по мнению многих исследователей, закладывается в семье, которая в дальнейшем играет одну из самых главных ролей в его формировании.
Многие авторы отмечают зависимость между состоянием здоровья подрастающего поколения и бытовыми условиями, образом жизни семьи, характером внутрисемейных отношений и т.д.
Многие авторы указывают на связь факторов оказывающих влияние в начальных периодах онтогенеза и здоровьем новорожденного.
На демографическую ситуацию оказывают большое воздействие и факторы, влияющие на генеративную функцию женщин, наибольшее значение из которых, имеет заболеваемость, контрацепция, аборты и т.д. ( Поздеева Т.В., Мониторинг репродуктивного здоровья молодежи / Т.В. Поздеева, И.А. Камаев, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение РФ. 2004. №5. С. 44-45.).
Искусственное прерывание беременности, особенно в молодом возрасте, чаще у женщин с первым браком, приводит к ухудшению репродуктивное здоровья.
Число женщин, имевших искусственное прерывание беременности перед первыми и последующими родами, находится в зависимости от репродуктивных установок семьи (чем больше планируется в семье детей, тем меньше наблюдается абортов). По данным этих же авторов наибольшее число абортов наблюдается у женщин, вступивших в брак после 25 лет и имеющих высшее и среднее специальное или среднее техническое образование.