Медико-социальные факторы злоупотребления наркотическими и психоактивными веществами среди подростков и выработка стратегии лечебно-профилактических действий

• Автор: Польс, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 156 с. : 21 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ И ВЫРАБОТКА СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ (Обзор литературы)
1.1. Эпидемиологические аспекты злоупотребления ПАВ среди подростков
1.2. Факторы риска злоупотребления ПАВ у подростков
1.2.1. Социальные факторы
1.2.1.1. Макросоциальные факторы
1.2.1.2. Микросоциальные факторы
1.2.2. Психологические факторы
1.2.3. Биологические факторы
1.3. Стратегии и основные направления работы по профилактике злоупотребления ПАВ среди подростков
ГЛАВА 2 БАЗА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ДИНАМИКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 2001 -2006 гг
ГЛАВА 4 ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДРОСТКОВ, ГОСПИТАЛИЗИ-
РОВАННЫХ В СТАЦИОНАР ОБЛАСТНОГО
НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
4.1. Социально-демографическая характеристика

пациентов, госпитализированных в наркологический
стационар
4.2. Медико-статистическая характеристика пациентов, госпитализированных в наркологический стационар
ГЛАВА 5 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ УЧАЩИХСЯ СРЕДНИХ ШКОЛ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОБ ИХ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПО ВОПРОСАМ ФОРМИРОВАНИЯ АДЦИКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В современных условиях реформирования здравоохранения, широкого развития рыночных отношений, в том числе и в здравоохранении, большое значение имеет анализ состояния и перспектив развития специализированных видов медицинской помощи. Прошедшее десятилетие характеризуется ухудшением наркологической ситуации в стране, как в отношении распространения алкоголизма среди населения, так и в отношении потребления наркотиков. В Российской Федерации по данным органов здравоохранения на начало 2004 года в наркологической службе зарегистрировано свыше 500 тыс. лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, в том числе около 343 тыс. человек с диагнозом наркотической зависимости, 60% которых составляют люди в возрасте от 18 до 30 лет. Вместе с тем, по экспертным оценкам насчитывается 3-4 млн. лиц, употребляющих наркотики. Наркомания быстрыми темпами распространяется в детско-молодежной среде. Возраст «первой пробы» за последнее время снизился с 17 до 11 лет. При этом рост числа злоупотребляющих наркотическими средствами и больных наркоманиями происходит не только в мегаполисах и крупных городах, но и в небольших населенных пунктах, а также непосредственно в сельской местности (Пятницкая И.Н., 1994, Егоров В.Ф. и др. 1998, Надеждин A.B
2002). Таким образом, актуальность изучения потребления наркотиков и других психоактивных веществ среди подростков объясняется все увеличивающимся ростом распространенности этих заболеваний и их тяжелыми медико-социальными последствиями.
Вопросы организации наркологической помощи в городах получили достаточно широкое освещение в литературе (Личко А.Е., 1985, Кошкина Е.А., 2002, Егоров А.Ю., 2007, Дмитриева Т.Б. и др., 2007). В тоже время работ, посвященных организации наркологической помощи сельскому населению, явно недостаточно. Также отсутствуют исследования, посвященные

игры, психодрама, круглые столы, совещания, супервизия, методические занятия с супервизорами.
В Санкт-Петербурге действует реабилитационный центр для наркозависимых несовершеннолетних Межрегионального благотворительного центра «За здоровое поколение на пороге XXI века» (Яцышин С.М. и др., 2005). Начиная с 2002 г., Центр объединяет усилия целого ряда учреждений по реабилитации наркозависимых подростков. В число этих учреждений входят детские больницы, подростковое отделение городской наркологической больницы, подразделения по делам несовершеннолетних РУВД, муниципальные советы и отделы по делам опеки и попечительства муниципальных образований, социально-реабилитационные центры, школы, интернаты, детские дома, комиссии по делам несовершеннолетних, районные наркологические кабинеты.. Центр рассчитан на единовременное пребывание 15 подростков, для которых осуществляется б-месячная реабилитационная программа. С каждым подростком (при участии родителей) заключается договор, согласно которому пациент обязуется активно участвовать в реабилитационной программе и выполнять предъявляемые требования. Такой контракт повышает мотивацию подростка к участию в процессе реабилитации. Приоритетной задачей реабилитационной программы является отрыв подростка от патогенных общественных и микросоциальных отношений, погружение его в терапевтическую среду, организованную по типу суррогатной семейной системы. По мере продвижения в программе реабилитации стимулируется самостоятельность пациентов по разрешению индивидуальных проблемных ситуаций.
Анализ литературы выявляет различные точки зрения по вопросам соотношения первичного и вторичного в происхождении аддиктивного поведения и формирования зависимости от ПАВ у подростков и молодежи. Нет единого мнения в отношении таких факторов, как наследственность, семейное воспитание, органическая церебральная неполноценность, личностные особенности, мотивации потребления ПАВ и др. Закономерности