Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин и пути его укрепления

• Автор: Костюкова, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Условные сокращения
Термины и их содержание
Введение
Глава 1. Репродуктивное здоровье женщин: состояние, проблемы
и пути их решения (по данным литературы)
Глава 2. Программа, материалы и методические
особенности исследования
Глава 3. Общая характеристика системы родовспоможения Воронежской
области как основа для укрепления репродуктивного здоровья
женского населения региона, по данным за 2000-2010 годы
3.1. Медико-демографические характеристики репродуктивного здоровья населения
3.2. Акушерско-гинекологические характеристики репродуктивного здоровья женщин
3.3. Ресурсное обеспечение системы родовспоможения региона
3.4. Анализ деятельности системы родовспоможения области
3.5. Взаимосвязь медико-демографических и акушерско-гинекологических характеристик репродуктивного здоровья женщин с ресурсным обеспечением и деятельностью региональной системы родовспоможения
Глава 4. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья
женщин по материалам углубленного обследования в женской кон- 91 сультации
Глава 5. Интегрированная оценка и прогнозирование репродуктивного
здоровья женщин по их медико-социальным характеристикам

5.1. Разработка интегрированного показателя для оценки репродуктивного здоровья женщины
5.2. Взаимосвязь медико-социальных характеристик
женщин с состоянием их репродуктивного здоровья
5.3. Прогнозирование состояния репродуктивного здоровья
женщин по их медико-социальным характеристикам
Глава 6. Научное обоснование профилактики нарушений
репродуктивного здоровья женщин с учетом медико-социальных
факторов риска на региональном уровне
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АТПК - акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс БСМП — больница скорой медицинской помощи ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ВИЧ - вирус иммунодефицита человека Госкомстат - Государственный комитет по статистике РФ Дь Дг, Дз — группы динамического наблюдения беременных ЗОЖ — здоровый образ жизни ИГТГТГТ - инфекции, передающиеся половым путем ЗССС - заболевания сердечно-сосудистой системы ИПОЗ — интегральный показатель образа жизни ИПРЗ - интегральный показатель репродуктивного здоровья КЗОТ — кодекс законов о труде ОПЦ - областной перинатальный центр ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение МЗиСР - Министерство здравоохранения и социального развития МКБ-10 - Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра НБ - недоношенность беремености ОМС - обязательное медицинское страхование
ОРИТН - отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных
ПИТ — пост интенсивной терапии
ПН - привычная недоношенность
РАМН - Российская академия медицинских наук
РЗ - репродуктивное здоровье
СОМиД - служба (система) охраны материнства и детства ТМО - территориальное медицинское объединение

1. Демографические факторы: низкое социально-экономическое положение, возраст матери (менее 16 лет, первобеременная 35 лет и старше, беременная 40 лет и старше), низко развитые этнические группы, мать-одиночка, вес матери (менее 40 кг, более 80 кг), рост менее 157 см, недостаточное питание, физические недостатки.
2. Акушерский анамнез: большое число беременностей - 6 предыдущих беременностей, закончившихся после 20 недель; кровотечение во время беременности после 12 недель; преждевременное излитие вод; предыдущие оперативные роды: кесарево сечение, щипцы; затяжные роды; ребенок с родовой травмой, нарушением умственного развития, церебральным параличом, другими нарушениями центральной нервной системы, пороки развития; нарушение репродуктивной функции: инфантилизм, привычное невынашивание, мертворождения или неонатальная смерть; преждевременные (менее 37 недель) и запоздалые роды (более чем 42 недели).
3. Экстрагенитальная патология: гипертония или заболевания почек в совокупности, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся гипоксемией и гиперкапнией, эндокринные нарушения эндокринной, паращитовидной и других желез; идиопа-тическая тромбоцитопеническая пурпура, непластические заболевания, наследственные нарушения, коллагенозы, эпилепсия.
4. Акушерские и другие факторы: токсикозы, асимптомная бактери-урия, анемия или гемоглобинопатия, резус-сенсибилизация, привычное курение, многоплодная беременность, краснуха и другие вирусные заболевания, хирургические вмешательства и анестезия, патология плаценты и маточные кровотечения, неправильное положение плода или предлежание, аномалии плода, маловодие, многоводие; нарушение роста плода или матки, или оба вместе; другие.
По мнению Иванова Л.Г. (2004), факторы социально-гигиенического плана, после медико-биологических, занимали второе место, однако они до-