Научное обоснование формирования здоровьесберегающего поведения медицинских работников (на примере Нижегородской области)

• Автор: Гурьянов, Максим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 261 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Актуальные проблемы состояния здоровья, образа и условий жизни медицинских работников (обзор литературы)

1.1 Особенности состояния здоровья.медицинских работников

1.2 Факторы, влияющие на здоровье медицинских работников

1.3 Основные направления сохранения здоровья медицинских работников .... 30 ГЛАВА 2 Программа, материал и методы исследования

2.1 Организация и база исследования

2.2 Программа, объем и этапы исследования

2.3 Методическое обеспечение исследования

ГЛАВА 3 Состояние заболеваемости

медицинских работников Нижегородской области

3.1 Заболеваемость медицинских работников
по данным медицинских осмотров
3.1.1 Заболеваемость медицинских работников по данным
медицинских осмотров дополнительной диспансеризации
3.1.2 Возрастные особенности заболеваемости медицинских работников
3.1.3 Заболеваемость медицинских работников
в зависимости от профиля специальности
3.2 Заболеваемость медицинских работников по данным обращаемости
3.3 Заболеваемость медицинских работников
с временной утратой трудоспособности
3.4 Госпитализированная заболеваемость медицинских работников
ГЛАВА 4 Социологическое исследование здоровья
медицинских работников
4.1 Материалы исследования самооценки здоровья
4.2 Среднегодовая частота острых заболеваний
4.3 Распространенность хронических болезней среди медработников
4.4 Частота оформления временной нетрудоспособности в случае заболевания

по данным саморегистрации
4.5 Изучение отношения медработников к своему здоровью
и особенности их медико-профилактической активности
ГЛАВА 5 Исследование образа и условий жизни медицинских работников
5.1 Демографическая и социально-экономическая
характеристика медицинских работников
5.2 Производственно-профессиональные условия труда
медицинских работников
5.3 Особенности образа и условий жизни
медицинских работников вне рабочей обстановки
ГЛАВА 6 Прогнозирование тенденций состояния здоровья медицинских работников
6.1 Изучение взаимосвязи качества, образа жизни
и здоровья медицинских работников
6.2 Модели зависимости здоровья от образа и качества жизни
медицинских работников
ГЛАВА 7 Концептуальные основы формирования здорового образа жизни медицинских работников
7.1 Современная стратегия системы охраны здоровья
и профилактики заболеваний медицинских работников
7.2 Системный подход к формированию здорового образа жизни медицинских работников
7.3 Исследование медико-социального и экономического эффекта
проведенного исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
В последние десятилетия в. связи с резким изменением социально-экономических условий жизни в России наблюдаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья' населения, нарастание негативных явлений, характеризующихся не только в количественных, но и в качественных изменениях населения. В этой связи, здравоохранение становится одной из важнейших систем жизнеобеспечения общества, определяющих безопасность страны [68, 109, 123, 129, 147].
Вместе с тем, перспективы развития здравоохранения Российской Федерации в значительной мере зависят от состояния здоровья, качества профессиональной подготовки и уровня ответственности медицинских кадров. Социально-экономические преобразования и затянувшийся процесс реформирования отечественной системы здравоохранения негативно отражается, на условиях труда и быта и, в конечном итоге, на состоянии здоровья медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Материалы специальных исследований свидетельствуют о высокой заболеваемости работников здравоохранения, превышающей по ряду показателей заболеваемость других профессиональных групп населениями, 31, 114, 127, 237, 270].
Одним из условий успешного функционирования медицинской отрасли является система управления качеством медицинской'помощи, обеспечение которой возможно при рациональном использовании ресурсов. Одним из видов ресурсов здравоохранения являются кадровые ресурсы. Согласно Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации, утвержденной приказом Минздрава РФ № 210 от 03.07.02, отмечается, что одним из направлений кадровой политики является управление человеческими ресурсами здравоохранения.
Проведенный литературный поиск показал, что только за последнее десятилетие опубликованы работы, освещающие разные стороны жизнедеятельности и условий труда врачей и медицинских работников среднего звена во взаимосвязи с процессом формирования их здоровья [13, 19, 77, 78, 90, 115, 144,

и других условиях, а также в отдаленных территориях; регулярный пересмотр размеров тарифов на медицинские услуги на основе тарифных соглашений с профессиональными медицинскими объединениями.
Основными критериями эффективности кадровой политики, медицинского образования и системы стимулирования медицинских кадров должно быть качество оказываемой медицинской помощи, удовлетворенность пациента и удовлетворенность самого медработника результатами своего труда [2, 68].
Формирование здорового образа жизни среди медицинских работников (в том числе студентов высших и средних образовательных учреждений медицинского профиля) предусматривает: создание информационной системы, направленной на повышение уровня знаний о влиянии негативных факторов и возможностях его снижения; гигиеническое обучения и воспитание; снижение распространенности курения, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств; привлечение к занятиям физической культурой, спортом, туризмом, повышение доступности этих видов оздоровления [153, 207, 244].
Отсутствие вредных поведенческих факторов (курения и злоупотребления алкоголем) не является здоровым образом жизни. Здоровый образ жизни -это формирование культуры здоровья. Для здравоохранения в целом, а особенно для медицинских работников приоритетными в этом отношении являются меры по разработке и внедрению средств и методов самоконтроля за состоянием здоровья, выявления рисков развития заболеваний, оздоровления лиц групп риска, включая рациональное и профилактическое питание, физические упражнения, применение немедикаментозных технологий восстановительной медицины. Наиболее эффективными эти меры будут в отношении школьников и студентов, которые предполагают связать свою жизнь с медициной.
В заключение можно констатировать, что на протяжении многих десятков лет продолжаются поиски связи заболеваемости медицинских работников с условиями их труда и быта. Поскольку именно эти данные являются основой