Социально-гигиенические и экономические аспекты состояния здоровья сельского населения трудоспособного возраста (на примере муниципального района)

• Автор: Яппаров, Камиль Саматович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Наименование глав диссертации
1. Введение
2. Глава 1. Медико-социальные аспекты здоровья сельского населения трудоспособного возраста
3. 1.1. Состояние здоровья населения трудоспособного возраста
4. 1.2. Важнейшие факторы формирования здоровья населения
5. 1.3. Организация медицинской помощи населению трудоспособного возраста в сельской местности
6. Глава 2. Программа и методика исследования
7. Глава 3. Заболеваемость населения трудоспособного возраста муниципального района Республики Башкортостан
8. 3.1. Уровень, структура и динамика первичной заболеваемости лиц трудоспособного возраста муниципального района по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения
9. 3.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в муниципальном районе за 2005-2007 гг
10. 3.3. Заболеваемость населения трудоспособного возраста по данным дополнительной диспансеризации работающих по национальному проекту «Здоровье»
11. 3.4. Распространенность заболеваний среди населения трудоспособного возраста по данным социологического исследования
12. Глава 4. Причины смерти населения трудоспособного возраста Чишминского района Республики Башкортостан. Динамические, прогнозные, структурные и экономические показатели
13. Глава 5. социально-гигиенические проблемы образа жизни и состояния здоровья населения трудоспособного возраста, проживающего в сельской местности
14. 5.1. Образ и условия жизни сельского населения трудоспособного возраста, работающих на момент опроса
15. 5.2. Условия и образ жизни лиц трудоспособного возраста, не работающих на момент опроса
16. 5.3. Основные мероприятия по охране здоровья сельского населения трудоспособного возраста и совершенствованию медицинской помощи
17. Заключение
18. Выводы
19. Предложения
20. Список литературы
21. Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Одним из направлений государственной социальной политики нашей страны является сохранение и укрепление здоровья, профилактика инвалидности трудоспособного населения, обеспечивающего социально-экономическое развитие страны [Мавликаева Ю.А., 2009].
Состояние здоровья сельского населения трудоспособного возраста, так же как и всего населения, претерпевает отрицательные тенденции. Однако сравнительная оценка заболеваемости сельского и городского населения, проведенная М.Г.Москичевой [2009], выявила более низкие уровни заболеваемости сельского населения. Автор это объясняет низкой обращаемостью сельского населения за медицинской помощью в связи с ее малой доступностью, в том числе с недоукомплектованностью учреждений врачебными кадрами и недостаточной медицинской активностью жителей села, а также недостатками в регистрации выявленных заболеваний.
Основной проблемой состояния здоровья сельского населения является высокая преждевременная смертность в трудоспособном возрасте. По данным Р.Г.Оганова и Г.Я.Масленникова [2007], среди мужчин и женщин трудоспособного возраста основной причиной смерти являются болезни системы кровообращения — 36 и 41%, внешние причины - 31 и 19%, злокачественные новообразования - 12 и 21% соответственно.
Стандартизованные показатели смертности от этих причин у мужчин и женщин трудоспособного возраста России значительно выше таковых у мужчин и женщин развитых стран Европы, США и Японии.
Причинами ухудшения здоровья сельского населения в первую очередь являются отсутствие рабочих мест на селе, незанятость, алкоголизм, низкий уровень заработной платы, кризисное состояние социальной инфраструктуры [Паскаль A.B., 2006; Камаев И.А., Гриб М.Н., Варенова JI.E., 2007].

Социально-экономические преобразования последних десятилетий осложнили организацию медико-санитарной помощи сельскому населению, негативно отразились на ее доступности и качестве [Подлужная М.Я. и соавт., 2008]. Недостатки в оказании медицинской помощи сельским жителям явились не только следствием общегосударственных проблем, но и серьезной недооценкой значимости этой работы со стороны отдельных руководителей муниципальных образований, отсутствием координации действий в области охраны здоровья сельского населения между медицинскими учреждениями и производителями сельскохозяйственной продукции [Водяненко И.М., 2000; Лакунин К.Ю., 2001; Щепин О.П., Трегубое Ю.Г., Асланян Э.А., 2003].
Охрана здоровья сельского населения, обеспечение населения доступной медицинской помощью должны быть направлены на создание целого комплекса мероприятий организационного, социального и медицинского характера. Исходя из этого, определены цель и задачи исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. На основе комплексной оценки состояния здоровья и образа жизни сельского населения трудоспособного возраста обосновать мероприятия по охране здоровья и совершенствованию медицинской помощи жителям села.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Изучить уровень, структуру и половозрастные особенности заболеваемости населения трудоспособного возраста сельского муниципального района по данным обращаемости в лечебнопрофилактические учреждения.
2. Оценить состояние здоровья населения трудоспособного возраста на основе изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров и социологического опроса. Определить экономические потери вследствие временной нетрудоспособности.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Состояние здоровья и образ жизни сельского населения трудоспособного возраста остается мало изученной проблемой. Это связано с одной стороны отсутствием статистических отчетных данных о заболеваемости населения трудоспособного возраста, с другой стороны разбросанностью информации о выявленных заболеваниях в различных ЛПУ.
Базой нашего исследования явился Чишминский район Республики Башкортостан. Протяженность его с севера на юг 58,5 км, с востока на запад 61,5 км. Удаленность от столицы РБ г. Уфы около 57 км., площадь его 1824 кв. км. По территории района проходят железная дорога Уфа - Москва, автомагистраль Самара -Уфа - Челябинск.
Население Чишминского района на 1 января 2008 года составило 52834 человека, из них в трудоспособном возрасте оказались 32692 (61,9%). Возрастной состав населения выглядит следующим образом: в возрасте 0-14 лет оказалось 15,6%,в 15-19 лет - 8,1%, в 20-29 лет - 17,8, в 30-39 лет -11,5%, 40-49 лет - 15,8%, 50-59 лет - 12,8%, старше 60 лет - 18,3% (табл. 2.1). Всего занятого трудом населения в районе 9900 человек, т.е. 18,7 %, из них 3118 человек работают в сельском хозяйстве. По данным переписи населения по национальному составу татары составили 52,9%, русские -20,7%, башкиры - 18,9%. Проживают также мордва, украинцы, чуваши, белорусы и представители многих других национальностей.
История здравоохранения Чишминского района идет с 1877г., когда земство организовало разъездную медицинскую помощь фельдшера. Первая больница в районе была запроектирована в 1890 году на 14 коек. К концу 1945г. в районе функционировало 2 больницы на 92 койки, 3 амбулатории, 6 фельдшерских и 1 акушерский пункт, 2 консультации (женская и детская), 5 трахоматозных пунктов.