Клинико-эпидемиологическая характеристика гепатита Е в Российской Федерации

• Автор: Малинникова, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 297 с. : 31 ил.

Список сокращений
AJIT - аланиновая аминотрансфераза Анти-ВГА IgM - антитела к вирусу гепатита А класса IgM Анти-ВГA IgG - антитела к вирусу гепатита А класса IgG Анти-ВГЕ IgM - антитела к вирусу гепатита Е класса IgM Анти-ВГЕ IgG - антитела к вирусу гепатита Е класса IgG Анти-НВс IgM (IgG) - антитела к капсидному антигену вируса гепатита В класса IgM (G)
Анти-HBs - антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В
Анти-BrD IgG - антитела к вирусу гепатита D класса IgG
Анти-ВГС - антитела к вирусу гепатита С
ACT - аспарагиновая аминотрансфераза
BTD - вирус гепатита дельта
ВГА - вирус гепатита А
ВГВ - вирус гепатита В
BTD - вирус гепатита дельта
ВГЕ - вирус гепатита Е
ВГС - вирус гепатита С
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВК - внутренний контроль
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГА - гепатит А
ГГТП - гаммаглутамилтранспептидаза ГЕ - гепатит Е
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
IgM - иммуноглобулины класса М
IgG - иммуноглобулины класса G
ИФА - иммуноферментный анализ
к ДНК - ковалентно-замкнутая циркулярная ДНК

ОБ - общий билирубин
ОРС - открытая рамка считывания
ОТ - обратная транскрипция
ОТ-ПЦР - обратная транскрипция - полимеразная цепная реакция
ОТ-ПЦР - обратная транскрипция - полимеразная цепная реакция
п.о. - пара оснований ДНК
ПТИ - протромбиновый индекс
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РНК - рибонуклеиновая кислота
РФ - Российская Федерация
ХГВ - хронический гепатит В
ХГС - хронический гепатит С
ЦМВ - цитомегаловирус
CDC - Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (Center for Disease Control and Prevention)
GBV- вирус гепатита G
HBsAg - поверхностный антиген вируса гепатита В
NCBI - Национальный центр биотехнологической информации (National Center for Biotechnology Information)
NJ - метод присоединения соседей (Neighbour joining) p - критерий достоверности различий

Оглавление
СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ. Актуальность проблемы
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современное представление об этиологии, эпидемиологии, клинике и диагностике гепатита Е
1.1. История изучения и открытия гепатита Е
1.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика гепатита Е в мире
1.3. Эпидемиологическая характеристика гепатита Е в эндемичных регионах
1.4. Эпидемиологические особенности гепатита Е в странах, не относящихся к эндемичным по этой инфекции
1.4.1. Течение гепатита Е в странах не эндемичных по этой инфекции
1.4.2. Гепатит Е в России
1.5. Современное представление об особенностях течения гепатита Е
1.6. Иммунопрофилактика гепатита Е
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Обследованные группы лиц, относящиеся к условно-здоровому населению Российской Федерации
2.2. Характеристика больных гепатитом Е при спорадической заболеваемости
2.3. Характеристика больных гепатитом Е и гепатитом А, вовлеченных
в групповую (вспышечную) заболеваемость
2.4. Характеристика животных, обследованных в Белгородской
области
2.5. Методы клинико-лабораторных исследований
2.6. Серологические методы диагностики вирусных гепатитов
2.5. Молекулярные методы выявления РІЖ и ДНК вирусов гепатитов
2.7. Тестирование ДНК ВГВ, РНК ВГА, РНК ВГС
2.8. Инструментальные методы обследования

(22 мужчины и 43 женщины, в том числе 30 беременных), которые закончились смертельным исходом.
Таблица 1.3.1 Симптомы ГЕ вовремя вспышечной заболеваемости в эндемичных странах.
Желту ха Г епато-мегалия Лихо- радка Недом огание Боль в животе Тошнота, рвота Аноре ксия Зуд
год (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)
Индия п=958 1956 100 62 23 63
Гана п=136 1963 100 67 57 95 37
Непал п=10000 1973 95 65 77 55
Индия п=275 1978 100 85 44 41
Непал п=12000 1981 1982 93 85 44 100 82
Эфиопия п=423 1989 100 10 97 100 82
Китай п=3160 1986 1988 100 80 53 95 55
Китай п=211 2003 100 64 47 84 53
Индия п=165 2005 100 27 21 69 68
Пакистан п=100 2009 93 25 30 100 35 40 100
ЮАР п=411 2011 100 30,9 14,5 26,8 47,4 50,7 3,7 2
Вспышки гепатита Е в Африке имели сходные клинические проявления. В Гане в 1963 году описано 136 случаев с аналогичными симптомами желтухи (100%), потемнением мочи (100%), общим недомоганием (95%), анорексией (95%), гепатомегалией (71%), лихорадкой (57%), рвотой или тошнотой (48%) и болями в животе (37%). Также зафиксированы случаи спленомегалии (22%) и быстро проходящей, безболезненной лимфаденопатией (14%).
Во время вспышки в Кашмире в течение 1978-1979 [132]. заболело 275 человек. В 61% случаев был ярко выражен преджелтушный период, который длился в диапазоне: 1-10 (в среднем 3,5) дней. После