Научное обоснование совершенствования системы эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями в Кабардино-Балкарской Республике

• Автор: Хацуков, Клим Халютович
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 125 с. : 37 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Дизентерия

1.2 Сальмонеллёз

1.3 Вирусные гепатиты

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Использованные материалы

2.2 Методы и объем исследований
2.3 Методы эпидемиологического анализа
Глава 3 КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИИ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ И НАРОДНО-ХОЗЯЙСТВЕННОЕ ЕЁ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
3.1 Рельеф, климат, водные ресурсы
3.2 Промышленность и сельское хозяйство
3.3 Рекреационные ресурсы и миграционные процессы
Глава 4 МОНИТОРИНГ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ
4.1 Гигиена хозяйственно-питьевого водоснабжения
4.2 Гигиена предприятий пищевой промышленности
4.3 Санитарное состояние детских учреждений
Глава 5 МОНИТОРИНГ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ПО НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ
5.1 Многолетняя динамика заболеваемости
5.1.1 Острые кишечные инфекции установленной этиологии
5.1.2 Острые кишечные инфекции неустановленной этиологии..
5.1.3 Вирусный гепатит А

5.1.4 Сальмонеллёз
5.1.5 Дизентерия
5.2 Анализ сезонных проявлений ОКИ
Глава 6 МЕСТО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
6.1 Экономический ущерб и социальная значимость инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи
6.2 Организационные вопросы эпидемиологического надзора ^3 и профилактики кишечных инфекций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
ВЦМК - Всероссийский Центр медицины катастроф ВГА— Вирусный гепатит А ГИС - геоинформационные системы КБР - Кабардино-Балкарская Республика КМВ - Кавказские Минеральные Воды ЛГТУ - лечебно-профилактические учреждения МЧС — Министерство по чрезвычайным ситуациям ОКИ - острые кишечные инфекции ПДК - предельно допустимые концентрации ПДУ - предельно допустимые уровни
РСЧС - Российская государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций РФ - Российская Федерация СГМ - социально-гигиенический мониторинг СНЛК - Сеть наблюдения и лабораторного контроля СЭБ - санитарно-эпидемиологическая бригада СЭО - санитарно-эпидемиологический отряд ТУ - территориальное управление ФГУЗ- Федеральное государственное учреждение здравоохранения
ЧС - чрезвычайная ситуация
Восприимчивость людей к ВГА всеобщая. Дети первого года жизни относительно редко заболевают ВГА, так как у большинства из них есть материнские антитела. Раньше ВГА считали преимущественно детской инфекцией, в прежние годы в России приблизительно 80 % заболевших составляли1 дети. Сейчас, на фоне значительного снижения заболеваемости ВГА, повлекшей за собой уменьшение иммунной прослойки среди населения, изменился, и возрастной состав больных, увеличилась доля лиц молодого и зрелого возраста, а удельный вес детей, напротив, уменьшился. Среди детей болеют преимущественно школьники, среди взрослых - военнослужащие, студенты, пациенты закрытых учреждений (психиатрические больницы, специнтернаты и т.д.). ВГА присущи отчётливая осенняя сезонность и периодичность - повторяемые подъёмы заболеваемости отмечаются в различных регионах каждые 3-5 или 8-10-15 лет. В последние годы вспышки ВГА (пищевые, водные, «инъекционные») возникают независимо от сезона года (Карцев А.Д., Блохин К.В., 2001).
После перенесенного ВГА формируется прочный и длительный, практически пожизненный иммунитет. Однако у переболевших безжелтушным, стёртым, инаппарантным вариантами ВГА титры.специфических антител ниже, чем после манифестной формы. У лиц старше 30 лет ВГА встречается редко.
ВГА - одно из самых распространённых заболеваний человека, встречающееся повсеместно. В мире ежегодно регистрируется около 1,4 млн. случаев ВГА. В разных странах показатель заболеваемости существенно отличается в зависимости, прежде всего, от уровня санитарных условий жизни населения. Так, в развивающихся государствах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки он составляет 500-1000 на 100 тыс. населения, а в высокоразвитых странах Западной Европы, США - менее 10 (Ющук Н.Д., Венгеров Ю.В., 2009).
Описаны многочисленные эпидемии гепатита А. Одна из наиболее известных эпидемий XX в. вспыхнула в Шанхае в 1987 г. Тогда в результате употребления сырых моллюсков заболели более 300 тыс. человек. Конец XX — начало XXI веков в Российской Федерации характеризуется выраженным, по