Эпидемиологическое и медико-социальное обоснование мероприятий по улучшению качества жизни сотрудников судебно-медицинских экспертных учреждений

• Автор: Федотова, Анна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 128 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Программа исследования по изучению качества жизни
2.2 Оценка здоровья персонала СПбГУЗ «Бюро судебно-медицинской 25 экспертизы»
2.3 Выявление факторов риска возникновения заболеваний
Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
СОТРУДНИКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»
Глава 4. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
СОТРУДНИКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»
Глава 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
РИСКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Условия и характер труда различных профессиональных групп работников здравоохранения заслуживают пристального внимания в плане охраны их здоровья, поскольку по роду своей деятельности они подвергаются воздействию различных факторов производственной среды (Эйгин JI.E., 1999; Щепин О.П., 2004;
Измеров Н.Ф., 2007 и др.). Сотрудники судебно-медицинских экспертных учреждений являются особой группой в связи с большим количеством профессиональных и медико-организационных факторов риска. Рядом авторов установлено, что сотрудники паталогоанатомической и судебноэкспертной службы наиболее подвержены риску заражения инфекционными заболеваниями (Schwarz J., Kauffman С.А., 1977; Иванов И.Н., Павлова Г.В., 1998 и др.). Заболеваемость сотрудников Бюро судебно-медицинской экспертизы вирусными гепатитами и туберкулезом в десятки раз превышает общероссийский уровень (Сашин A.B., 2010; Колкутин В.В.,
Кадочников Д.С., 2007). Проведены единичные исследования, касающиеся условий труда врачей-экспертов танатологических отделений (Торсева М.М., 1988), отделения экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц (Шалдяева Е.Г., 1999) и отдела вещественных доказательств в бюро судебно-медицинской экспертизы (Ивлева Г.П., 2007). В этих исследованиях
установлено, что производственная нагрузка на одно физическое лицо в Бюро судебно-медицинской экспертизы превышала нормативы в 2-2,5 раза. Комплексной оценки состояния здоровья и качества жизни сотрудников государственных судебно-экспертных учреждений не проводилось. Работа в государственных судебно-экспертных учреждениях предъявляет определенные требования к физическому и психологическому состоянию сотрудников, их способности противостоять вредным профессиональным факторам. Поэтому исследование по улучшению качества жизни и сохранению здоровья данного контингента является актуальным.

Цель исследования - на основании комплексного эпидемиологического и медико-социального исследования выявить факторы производственного риска и обосновать мероприятия по улучшению качества жизни сотрудников судебно-медицинских экспертных учреждений.
Задачи исследования:
1. Оценить основные виды функционирования в структуре качества жизни сотрудников судебно-медицинских экспертных учреждений.
2. Выявить факторы производственного риска, влияющие на отдельные виды функционирования сотрудников и качество их жизни в целом.
3. Провести ретроспективный эпидемиологический анализ инфекционной и соматической заболеваемости среди сотрудников судебно-медицинских экспертных учреждений за 12 лет (1995-2006 годы).
4. Определить уровень и значимость выделения золотистого стафилококка из носоглотки персонала, работающего в условиях высокого эпидемиологического риска.
5. Разработать мероприятия по снижению заболеваемости и улучшению качества жизни сотрудников судебно-медицинских экспертных учреждений.
Личный вклад автора. Автором проведен сбор и анализ литературы, сформулирована цель и задачи исследования. Выполнен сбор научной информации путем выкопировки данных из личных медицинских карт ежегодных профилактических осмотров сотрудников СПбГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы». По специализированной программе изучения качества жизни трудоспособного населения проведено медикосоциологическое обследование сотрудников. Автором самостоятельно проведена статистическая обработка, анализ и обобщение результатов исследования. Молекулярно-генетические исследования проведены в лаборатории госпитальных инфекций кафедры эпидемиологии доцентом Гончаровым А.Е. Подготовлены методические рекомендации, направленные на профилактику заболеваний и улучшение качества жизни сотрудников судебно-медицинских экспертных учреждений.

медикаментов и медицинских услуг, необходимых в данной клинической ситуации (Табл.7).
Таблица
Распределение сотрудников в зависимости от их материально-экономического положения
Возникновение Удовлетворенность материально- Всего
материальных экономическим положением (%) (%)
трудностей в связи с Отсутствует Частично Полностью
заболеванием удовлетворен удовлетворен
Часто 16,7 3,0 0,0 4,
Иногда 50,0 30,3 16,7 31,
Не возникают 33,3 66,7 83,3 64,
Таким1 образом, в целом критерий качества жизни- «Социально-экономическое благополучие семьи» был оценен относительно удовлетворительно - 52,6Т0,9 баллов - и демонстрировал средний уровень финансово-экономического- положения исследуемого контингента, что не оказывало выраженного негативного влияния на комплексный показатель качества жизни.
(Шкала 3) Физическая активность, физическая независимость и самостоятельность являются одними из основных критериев комплексного показателя качества жизни. Логично предположить, что основной, если не единственной, причиной ограничения физической активности человека является развитие какого-либо патологического состояния или заболевания. В связи с этим, анализируя показатели физического функционирования как критерия качества жизни, наибольшее внимание уделялось влиянию заболевания на физическую активность.
Учитывая тот факт, что исследуемая группа населения состоит из трудящихся, естественно,- все они были физически независимы и обладали той или иной степенью физической активности. Оценивая физическую активность, основными ориентирами были физическая подвижность как таковая, т.е способность человека самостоятельно передвигаться, и физическая независимость, т.е. уровень физической самостоятельности человека, в первую очередь, в самообслуживании.
Среди включенных в исследование работников только 7,1% отмечали, что быстро утомляются и нуждаются в более частых перерывах для отдыха при