ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИГЕНА р24 В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ АЛГОРИТМЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

• Автор: Нешумаев, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 103 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДОВ К РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ НА ОСНОВЕ Р24-АНТИГЕН ДИАГНОСТИКИ (обзор литературы)

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Эпидемиологические исследования

2.2. Лабораторные исследования

2.2.1. Модификация стандартного диагностического алгоритма ВИЧ-инфекции

2.2.3. Принципы формирования групп для определения операционных характеристик тест-систем к р24 антигену
2.2.4. Определение операционных характеристик тест-систем к р24 антигену с различной аналитической чувствительностью

2.3. Методы медико-экономического анализа...................... 32 .

2.4. Статистические методы

Глава 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ...
3.1. Многолетняя динамика заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией:..
3.2. Распределение случаев ВИЧ-инфекции по административным
территориям и группам населения
3.3. Пути распространения ВИЧ-инфекции в населении
ГЛАВА 4 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА РАННЕЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
4.1. Характеристики тест-систем к р24 антигену с разной аналитической
чувствительностью (ретроспективное исследование)
4.2. Уровень вирусной нагрузки у р24 антиген позитивных лиц
4.3. Выявление и подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции у лиц с р
антигеном в иммунном блоте (проспективное исследование)

4.4. Длительность периода лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции
по наличию полного спектра антител
Глава 5 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ВЫЯВЛЕННОЙ НА РАННЕЙ СТАДИИ
5.1. Динамика выявления р24 антигена в населении
5.2. Распределение лиц с выявленным р24 антигеном по административным территориям
5.3. Распределение р24-антиген позитивных лиц по группам населения
5.4. Пути инфицирования вирусом иммунодефицита человека лиц с выявленным р24 антигеном
Глава 6 ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В НАСЕЛЕНИИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
6.1. Стоимость выявления одного случая ВИЧ-инфекции в стандартном и модифицированном алгоритме
6.2. Прогноз показателей экономической эффективности различных алгоритмов диагностики ВИЧ-инфекции
6.3. Затраты на выявление ВИЧ-инфицированных лиц
6.4. Потери валового внутреннего продукта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Аг - антиген.
Ат - антитело.
ВОТ - вирус иммунодефицита человека.
ДС - диагностическая специфичность.
ДЧ - диагностическая чувствительность.
ДЭ - диагностическая эффективность.
ЗППП - заболевания, передаваемые половым путем.
ИБ - иммунный блот.
«ИБ-» - отрицательный результат исследования в иммунном блоте.
«ИБ+/-» - сомнительный результат исследования в иммунном блоте.
«ИБ+» - положительный результат исследования в иммунном блоте.
«ИБ+/- —> ИБ-» - сыворотки с сомнительным результатом иммунного блота, принадлежащие пациентам не инфицированным ВИЧ.
«ИБ+/—> ИБ+» - сыворотки с сомнительным результатом иммунного блота, принадлежащие пациентам, которые в дальнейшем подтвердили свой ВИЧ-статус в реакции иммунного блота.
ИФА - иммуноферментный анализ.
ИО - истинно отрицательные пробы.
ИП - истинно положительные образцы.
К(+) - коэффициент соотношения истинно положительных и
ложноположительных результатов теста.
К(-) - коэффициент соотношения истинно отрицательных и
ложноотрицательных результатов теста.
КГБУЗ - Краевое государственное учреждение здравоохранения.
ЛО - ложноотрицательные пробы.
ЛП - ложноположительные пробы.
П3(+) - прогностическая значимость положительного результата.
ПЗ(-) - прогностическая значимость отрицательного результата.

Глава
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
Российская Федерация разделена по административно-территориальному принципу. Самые крупные территориальные образования - федеральные округи. В момент учреждения было создано семь федеральных округов, а в 2010 г. их число было увеличено до восьми [36].
Сибирский федеральный округ, в который входит Красноярский край, по уровню заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией находится на 4-5 месте среди субъектов России [13].

Ном. Название округа Площадь (КМ=> Население (на 01.01.20091й Субъектов РФ Административный цент|
1 Центральный федеральный округ 652,800 37121 812 18 Москва
2 Южный федеральный округ 416,840 14 686 261 6 Ростов-на-Дону
3 Северо-Западный федеральный округ 1,677,800 13 462 259 11 Санкт-Петербург
4 Дальневосточный федеральный округ 6,215,900 6 460 094 9 Хабаровск
5 Сибирский федеральный округ 5,114,800 19 545 470 12 Новосибирск
6 Уральский федеральный округ 1,788,900 12 254 976 6 Екатеринбург
7 Приволжский федеральный округ 1,038,000 30 157 844 14 Нижний Новгород
8 Северо-Кавказский федеральный округ 159,860 8 215 263 7 Пятигорск
Рисунок 2. Распределение случаев ВИЧ-инфекции среди федеральных округов РФ на 01.01.2010 г. (в %)