Гигиеничекое обоснование совершенстования профилактики инфекционных болезней детей в образовательных учреждениях г. Москвы

• Автор: Омариев, Залимхан Мирзаевич
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 38 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Аналитический обзор
Глава 2. Дизайн, материалы, методы и объём исследования
Глава 3.
Инфекционная заболеваемость детей и подростков
3.1. Анализ уровней инфекционной заболеваемости
детей и подростков Российской Федерации
3.2. Анализ уровней и структуры инфекционной заболеваемости детей и подростков г. Москвы
3.3. Оценка групповой инфекционной заболеваемости детей
в образовательных учреждениях г. Москвы
Глава 4.
Оценка влияния внешних факторов на распространённость инфекционных заболеваний у детей и подростков
4.1. Влияние уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений
на групповую инфекционную заболеваемость детей
4.2. Информированность и сформированность навыков личной и общественной профилактики инфекционных заболеваний обучающихся
и педагогических работников
4.3. Санитарно-бактериологическая оценка воздушной среды образовательных учреждений
Глава 5.
Первичная профилактика инфекционных заболеваний в образовательных учреждениях мегаполиса
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДОУ - дошкольные образовательные учреждения
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ОКИ - острые кишечные инфекции
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции
ОРЗ - острые респираторные заболевания
ОУ - образовательные учреждения
СЭБ - санитарно-эпидемиологическое благополучие
УСЭБ - уровень санитарно-эпидемиологического благополучия

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы. По данным официальной статистики, а также результатам научных исследований, проведенных в различных регионах страны, отмечается высокая распространенность отклонений в состоянии здоровья современных детей и подростков (A.A. Баранов, 2007, 2009; A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2009; В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2009; Г.Г. Онищенко, 2009, 2012 и др.). Неблагоприятные сдвиги в состоянии здоровья наиболее выражены в период обучения ребенка в школе. Однако в большинстве гигиенических исследований не анализируется инфекционная заболеваемость детей.
Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения здоровья нации. Одним из механизмов решения этой задачи является борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Снижение инфекционной заболеваемости приводит к сокращению смертности и увеличению продолжительности жизни (Г.Г. Онищенко, 2008).
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), несмотря на определенные успехи в вакцино- и химиопрофилактике, остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем (Г.Г. Онищенко, 2008; A.A. Мельникова, Г.Г. Онищенко, В.Ю. Смоленский, 2010).
Заболеваемость ОКИ у детей остаётся в целом стабильной, но уровень её является недопустимо высоким. Этому способствуют серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной водой, нарушения санитарно - противоэпидемиологического режима и технологической дисциплины на предприятиях по производству и реализации продуктов питания, пищеблоках детских дошкольных и образовательных учреждений; недостаточный уровень знаний населения о мерах личной и общественной профилактики (Г.Г. Онищенко, 2007). Сохраняется тенденция сокращения количества детских дошкольных и образовательных учреждений, особенно в сельской местности, что приводит к переуплотнению, способствующему

контингенты и группы риска, выявляли тенденции и колебания общих годовых и месячных показателей заболеваемости
Для анализа заболеваемости использовались как абсолютные значения , так и расчётные:
- интенсивные показатели заболеваемости, рассчитываемые как отношение числа заболевших к числу проживаемых в данном регионе лиц, умноженное на размерность соответствующую населению 100, 1 ООО, 10 ООО, либо 100 ООО;
показатели выявляемое™, выражающие отношение числа выявленных к числу обследованных пациентов, умноженное на 100;
- экстенсивные показатели, представляют собой отношение части ко всей изучаемой совокупности, умноженное на 100;
- средние величины рассчитываемые как сумма значений, деленная на их число.
Кроме того, осуществляли построение динамических рядов, с графическим отображением статистаческих величин, показателей линии тенденции. Линии тенденции анализировали с помощью расчёта показателей начального темпа тенденции (НТТ), среднего темпа прироста (СТП). НТТ отражает удельный вес снижения (увеличения) заболеваемости за первый год изучаемого периода. СТП показывает на сколько процентов в среднем ежегодно снижалась или повышалась заболеваемость. Если величина НТТ: не превышает 3% - тенденцию можно рассматривать как незначительную; находится в пределах 3,1-5% тенденцию следует описать как умеренную; превышает 5%- тенденция может считаться выраженной. (Палтышев И.П., Филатов H.H., 2003 г.)
Линию тренда (тенденции) строили с помощью метода наименьших квадратов.
Для оценки значимости различия сравниваемых относительных величин рассчитывали ошибку достоверности (р) на основании критерия