Гигиена труда в железнодорожных тоннелях Восточной Сибири

• Автор: Куренкова, Галина Владимировна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 273 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В ПОДЗЕМНЫХ СООРУЖЕНИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА В ПОДЗЕМНЫХ СООРУЖЕНИЯХ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИКОВ
1.2. Оценка профессионального риска здоровью и мероприятия по
ОЗДОРОВЛЕНИЮ РАБОТНИКОВ
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Гигиенические исследования
2.2. Изучение состояния здоровья работников, оценка
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА .’
2.3. Изучение функционального состояния, социальнопсихологических характеристик работников
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ, ОБСЛУЖИВАЮЩИХ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЕ ТОННЕЛИ
3.1. Профессиографическая характеристика трудовой деятельности работников при обслуживании железнодорожных тоннелей
3.2. Г ИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ХИМИЧЕСКОГО И ПЫЛЕВОГО ФАКТОРОВ
3.3. Гигиеническая оценка тяжести и напряжённости трудового
ПРОЦЕССА
3.4. Гигиеническая оценка виброакустических факторов
3.5. Г ИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ
3.6. Г ИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СВЕТОВОЙ СРЕДЫ
3.7. Гигиеническая оценка неионизирующих видов электромагнитных излучений
3.8. Гигиеническая оценка радиационной обстановки
3.9. Общая гигиеническая оценка условий труда основных профессий
3.10. Оценка радиационного риска
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ, ОБСЛУЖИВАЮЩИХ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЕ ТОННЕЛИ
4.1. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников, обслуживающих железнодорожные тоннели
4.2. Оценка состояния здоровья работников по данным результатов
ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
4.3. Оценка состояния здоровья стажированных работников по результатам обследования в условиях стационара
4.4. Оценка функционального состояния организма и социально-психологические характеристики работников
4.5. Оценка фактического питания как фактора риска нарушения здоровья работников
4.6. Оценка профессионального риска
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ, ОБСЛУЖИВАЮЩИХ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЕ ТОННЕЛИ
ВЫВОДЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Прогрессирующая трудонедостаточность в «Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г.», утверждённой Указом Президента Российской Федерации от 12 мая 2009 г. № 537, названа одним из главных стратегических рисков и угроз национальной безопасности на долгосрочную перспективу в области экономического роста [68]. По данным Росстата, удельный вес работающих в условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям по основным видам деятельности (в том числе на железнодорожном транспорте), ежегодно составляет 25 % -практически каждый четвертый работник трудится в условиях, не отвечающих требованиям санитарномого законодательства.
Анализ факторов производственной среды на объектах обслуживания железнодорожного транспорта показывает, что в целом улучшений условий труда не прослеживается. Этот процесс в результате модернизации производства происходит крайне медленными темпами [141]. Вредные факторы условий труда, являясь причиной формирования профессиональных заболеваний, могут быть патогенетическим механизмом развития и прогрессирования общих заболеваний. В современных условиях отмечаются значительное утяжеление первично выявленной патологии, преобладание выраженных, тяжелых форм хронических заболеваний, требующих длительного пребывания на больничном листе [172]. Учитывая, что на большинстве предприятий сложилась неблагополучная, а нередко критическая ситуация с условиями труда, оценка риска для здоровья и разработка мер вторичной профилактики, являются вынужденной, но крайне необходимой мерой [139, 245].

и компенсировать вероятностный ущерб [285]. Одна из проблем заключается в том, что используемые для оценок риска величины выражаются в виде математических операций интегрирования. Для профессионального сообщества гигиенистов этот язык остаётся неудобным.
В работе Д. О. Горбачева [31] по сравнительному анализу радиационной ситуации на предприятиях нефтегазового комплекса при воздействии на персонал источников ионизирующего излучения естественного и искусственного происхождения, был разработан комплекс профилактических мероприятий, снижающих радиационный риск. Д. В. Кононенко, Т. А. Кормановской [94] были проанализированы подходы к проблеме оценки радиационных рисков при облучении радоном в мире и в Российской Федерации и предложены пути проведения оценок рисков. Следует отметить, что среди учёных отсутствует единое мнение в вопросах выбора метода оценки и критериев приемлемого риска [136, 233].
Л. Н. Шпагиной, В. В. Захаренковым отмечено, что вклад в развитие общесоматической патологии работающих лиц вносят вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курением и др.) [247]. Поэтому при оценке профессионального риска нельзя отрицать указанный факт, а также значимость профилактических мероприятий по формированию здорового образа жизни. М. 11па1асак с соавт. [327] установили высокий процент курильщиков (66 %) среди подземных работников угольных шахт Турции и отметили, что курение в сочетании с пылью способствует увеличению распространенности легочного интерстициального фиброза, хронических обструктивных и других легочных заболеваний, а также предложили во время медицинского наблюдения разработать систему, в которой такие лица могут быть отнесены к комплексным программам прекращения курения. В работе Н. X. Амирова с соавт. изложены подходы к реализации корпоративных Программ по борьбе с курением и оценке их эффективности на производстве [142]. Вредные условия труда, не соблюдение здорового образа жизни, неблагоприятные психо-социальные факторы и др. приводят к тому, что около