Оценка cостояния здоровья детского населения в условиях различных уровней аэрогенной нагрузки

• Автор: Кашлева, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 137 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И СОСТОЯНИЕ
ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2 . МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЙ
2Л. Программа, объекты и объем исследования
2.2. Методы гигиенической оценки окружающей среды
2.3. Методы оценки состояния здоровья населения
2.3.1. Оценка заболеваемости детей по обращаемости за медицинской
помощью
2.3.2.Оценка состояния здоровья детей по программе автоматизированного комплекса диспансерных обследований (АКДО)
2.4. Методы оценки риска для здоровья детского населения
2.5. Оценка содержания вредных веществ в биосубстратах детей в качестве биомаркеров
2.6. Методы математического анализа
Глава 3. ТЕРРИТОРИАЛЬНО-КЛИМАТИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ г.БРАТСКА
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Глава 4. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОМЫШЛЕННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА г.БРАТСКА
4.1. Техногенные источники загрязнения атмосферного воздуха, характеристика промышленных выбросов
4.2. Оценка уровней загрязнения атмосферного воздуха
4.3. Гигиеническое распределение районов по величине суммарной аэрогенной нагрузки

Глава 5. ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В СВЯЗИ С
ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
5Л. Канцерогенные, неканцерогенные и дозовые риски воздействия
химических веществ на здоровье детского населения
5.2. Определение биологических маркёров влияния факторов окружающей
среды
Глава 6. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
6.1. Динамика и сравнительная характеристика общей заболеваемости детского населения г.Братска
6.2. Количественная оценка донозологических изменений в состоянии здоровья детей с помощью автоматизированного комплекса диспансерных обследований (АКДО)
6.2.1. Сравнительная оценка физического развития детей
6.2.2. Особенности значимых хронических отклонений
6.2.3. Отклонения в зоне риска у детей обследуемых районов
6.2.4. Сравнительная оценка динамики показателей здоровья и физического развития
6.2.5. Оценка зависимости показателей физического развития от уровней аэрогенной нагрузки
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Известно, что за последние годы наблюдается ухудшение медикодемографических показателей и рост заболеваемости населения РФ. Одна из причин такой тенденции - экологическая напряжённость в ряде регионов, особенно в промышленных городах. Достаточно отметить, что здоровье населения в ряде регионов на 20-40% зависит от экологических условий. Химические загрязнители окружающей среды особенно выражено действуют на здоровье наиболее чувствительных групп населения - детей и подростков (Даутов Ф.Ф., 2010). Качество окружающей среды оказывает выраженное влияние на формирование показателей состояния здоровья детского организма, который является индикатором изменений, происходящих в окружающей среде и в обществе (Рахманин Ю.Ф. с соавт., 2003; Онищенко Г.Г., 2007). В детском возрасте функции приспособления и защитные механизмы несовершенны, что может приводить к нарушению равновесия организма с окружающей средой, что часто способствует возникновению состояний дефицита по отношению к инфекциям, аллергическим реакциям и заболеваниям. Кроме того, структурные и функциональные характеристики детей отличаются от взрослых и наиболее чувствительны к воздействию неблагоприятных антропогенных факторов окружающей среды. Эти отличия при нормальном росте и развитии могут сделать их уязвимыми при воздействии многочисленных различных факторов, в том числе и при экспозиции химическими веществами (Баранов A.A. с соавт., 2008; Атаниязова P.A. 2008). Поэтому сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения является приоритетным направлениям государственной политики, от решения которой зависит экономическое и социальное благополучие общества. Реализация многих программ (Программа формирования культуры здорового и безопасного образа жизни учащихся, Стратегия развития системы образования Санкт-Петербурга 2011-2020 гг

1. Анкетирование родителей. Анкета включает 200 вопросов и позволяет ориентироваться и в состоянии здоровья ребёнка в прошлом, и в наличии жалоб и беспокойства родителей в настоящее время.
2. Физикальное обследование врачом педиатром проводится по специальной программе, которая содержит 170 клинических симптомов и признаков. В приложении А представлена программа врачебного обследования с перечнем симптомов и признаков, которые могут быть вывялены при осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации.
3. Инструментальное обследование морфо-функционального состояния (антропометрия, измерение АД, ЖЕЛ, динамометрия рук, анализ ЭКГ, измерение остроты зрения и слуха).
4. Лабораторное исследование общих анализов крови и мочи.
Выходной документ в виде заключения состоит из нескольких частей (приложение А). В первой части документа зафиксированы общие сведения о ребенке, во второй части содержатся результаты обследования, которые включают информацию о наличии значимых хронических отклонений в состоянии здоровья ребёнка, отклонений, лежащих в «зоне риска», результатов врачебного осмотра, лабораторно-функциональных обследований, сведений об особенностях соматотипа, темпах и гармоничности физического развития, полового развития. Третья часть заключения носит управленческий характер, предназначена для родителей и содержит информацию о необходимых направлениях дальнейшего обследования. В четвёртой части заключения представлен так называемый «спектр здоровья», в котором все объективно констатируемые симптомы и признаки оцениваются врачом-педиатром по степени выраженности или достоверности наличия с количественной оценкой в баллах. Способ расчета самих баллов осуществляется в программном варианте, нами использован количественный критерий этих баллов. В зависимости от суммы баллов определяется принадлежность отклонений: норма в количестве менее 200 баллов, в зоне риска от 200 до 300 баллов, патология - более 300 баллов.