Комплексный подход к анализу состояния общественного здоровья в системе гигиенической безопасности среды обитания

• Автор: Мирзонов, Владислав Александрович
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Мытищи
• Количество страниц: 287 с. : 56 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СРЕДА ОБИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. Факторы окружающей среды, формирующие здоровье населения

1.2. Современные гигиенические подходы выявления причинно- 39 следственных связей в системе «факторы среды обитания - состояние здоровья населения» и оценки риска для здоровья
1.3. Социально-экономические условия и их роль в формировании 54 здоровья населения
Резюме

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ЭКОЛОГО-
ГИГИЕНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИОРИТЕТНЫХ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
3.1. Краткая характеристика Нижегородской области
3.2. Анализ факторов риска, связанного с загрязнением атмосферного 83 воздуха, состоянием хозяйственно-питьевого водоснабжения, загрязнением почвы селитебной территории и сельскохозяйственных угодий
3.2.1. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха
3.2.2. Санитарно-гигиеническая оценка водных объектов и водоснаб- 94 жения
3.2.3. Санитарно-гигиеническая оценка загрязнения почвенного покро-

3.3. Физические факторы
3.4. Состояние фактического питания населения
3.5. Оценка комплексной техногенной нагрузки на среду обитания 127 и обоснование выбора территорий для проведения целенаправленных исследований по оценке состояния здоровья и влияния на него социальных факторов
Резюме
ГЛАВА 4. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧИСКАЯ СИТУАЦИЯ И
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
4.1. Медико-демографические показатели
4.2. Заболеваемость населения
4.2.1 .Заболеваемость детского населения
4.2.2. Заболеваемость подросткового населения
4.2.3. Заболеваемость взрослого населения
4.3. Оценка неспецифического иммунитета у детского населения
Резюме

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ 188 И ПРОГНОЗ ЕЁ УРОВНЯ
5.1. Оценка реального риска заболеваемости населения и прогноз её 188 уровня
5.2. Анализ причинно-следственных связей в системе «окружающая 205 среда-заболеваемость населения» на региональном уровне
Резюме
ГЛАВА 6. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ 229 И СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
6.1. Оценка социально-экономических показателей
6.2. Анализ социальных факторов по данным анкетирования
6.3. Оценка этиологической доли социальных факторов в формирова- 246 нии здоровья населения
6.4. Социально- значимые заболевания
Резюме
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
Катм.
Квозд.

4А, І§М, 40, І§Е
- комплексный показатель загрязнения атмосферного воздуха
- коэффициент суммарной аэротехногенной нагрузки
- нормированный интенсивный показатель заболеваемости на конкретной территории
- предельно допустимый выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух
- средний многолетний уровень
- циркулирующие иммунные комплексы
- сывороточные иммуноглобулины
Иц - цитокиновый индекс
Ил-2, Ил-4, - Цитокины
Ил-8, Ил-1)

У большинства населения России выявлены нарушения структуры и биологической полноценности питания, обусловленные как недостаточным потреблением пищевых веществ, в первую очередь витаминов, макро- и микроэлементов (кальция, железа, йода, селена, фтора и др.) эссенциальных белков, так и нерациональным их соотношением (Истомин A.B., 2005). Эти процессы связаны с кризисным состоянием экономики, резким снижением покупательной способности значительной части населения страны (Беляев Е.Н., 1996; Онищенко Г.Г., Чибураев В.И., 1996). При этом возросло потребление хлеба на 4,2%, а подушевое потребление мяса в среднем составляет примерно 70%, а среди малообеспеченных групп населения 40% от научно обоснованной нормы питания (Грузинов В.Б. и др., 1996).
На здоровье населения могут влиять и примеси, содержащиеся в пестицидах - диоксины, опасность которых заключается в чрезвычайно высокой мутагенной активности и канцерогенном действии; 2,37,8-тетрахлордибензол - диоксин был признан одним из самых сильных канцерогенов и наиболее токсичным веществом из всех известных химических соединений (Новиков С.М., 2000; Попова А.Ю. 2000). С пищей (мясо, рыба, молочные продукты) в организм человека поступает 90% дозы диоксина. Основные источники их образования и поступления в окружающую среду являются: производство гербицидов, целлюлезно-бумажная промышленность, сжигание различных городских и промышленных отходов (горение угля, леса, нефтепродуктов). Диоксины способны нарушать способность к обучению, увеличивают риск развития диабета, оказывают гонадотропные воздействия. Механизм действия диоксинов связан с их взаимодействием с арилуглеводородным рецептором (Ah-рецептор), присутствующим во многих клетках. Образующийся комплекс Ah-рецептор-диоксин перемещает клеточное ядро и связывается с ДНК. Длительная активация синтеза Р-450 приводит к нарушению функции печени, стойкое связывание Ah-рецептора нарушает процесс детоксикации других ксенобиотиков (Попова А.Ю., 2000).