ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВНЕШНЕСРЕДОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МАРГАНЦА, НИКЕЛЯ, ХРОМА НА ПРОЦЕССЫ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ

• Автор: Звездин, Василий Николаевич
• Шифр специальности: 14.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 188 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Современные методы и подходы к оценке процессов адаптации у детей
1.2 Характеристика токсических эффектов металлов при поступлении
из различных объектов среды обитания
1.3 Биологические маркеры экспозиции и эффекта внешнесредового воздействия марганца, никеля, хрома
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ, МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ ТЕРРИТОРИЙ НАБЛЮДЕНИЯ
З Л Гигиеиическая оценка качества атмосферного воздуха, питьевых вод территории с размещением объекта металлургического производства.
3.2. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха, питьевых вод территории с размещением объекта машиностроительного производства
3.3. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха, питьевых вод территории без размещения исследуемых объектов промышленности
3.4. Оценка риска развития неканцерогенных эффектов в условиях экспозиции марганца, никеля, хрома
3.5 Гигиеническая оценка структурно-динамических и прогнозных
тенденций заболеваемости детского населения болезнями органов дыхания с аллергическим компонентом и вегетативной неврной системы, ассоциированных с нарушением процессов адаптации, в условиях внешнесредовой экспозиции металлов
4. РЕЗУЛЬТАТЫ УГЛУБЛЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЗОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОБЪЕКТОВ МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОГО И МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВ
4.1 Сравнительная оценка уровня металлов в крови детей, проживающих
в зонах расположения объектов машиностроительного и металлургического производств
4.2 Выявление и параметризация зависимости «суммарная средняя суточная доза поступления металла при хронической экспозиции — концентрация металла в крови»
4.3 Сравнительная оценка результатов клинического обследования детей, проживающих в зонах расположения объектов машиностроительного
и металлургического производств
4.4 Сравнительная оценка результатов функционального обследования детей, проживающих в зонах расположения объектов машиностроительного и металлургического производств
ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ МАРКЕРОВ НЕКАНЦЕРОГЕННЫХ ЭФФЕКТОВ МЕТАЛЛОВ ПО СТАДИЯМ НАРУШЕНИЯ АДАПТАЦИИ НА ОСНОВАНИИ ОЦЕНКИ ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ НА МОЛЕКУЛЯРНОМ, КЛЕТОЧНОМ И СИСТЕМНОМ УРОВНЯХ
5.1 Углубленная оценка процессов адаптации на клеточном и молекулярном уровнях
5.2 Обоснование маркеров неканцерогенных эффектов металлов по стадиям нарушения адаптации на основании оценки причинно-следственных связей на молекулярном, клеточном и системном уровнях
ГЛАВА 6. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИМ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И УСТРАНЕНИЕ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕТАЛЛОВ
6.1 Рекомендации по повышению эффективности комплекса социально-гигиенических мероприятий для задач обеспечения санитарно-гигенической безопасности детского населения, проживающего в условиях внешнесредового воздействия металлов
6.2 Обоснование принципов формирования региональных программ профилактики нарушений процессов адаптации у детского населения, проживающего в зонах размещения объектов металлургического
и машиностроительного профиля
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
ПРИЛОЖЕНИЕ В
ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ВВЕДЕНИЕ
Одной из приоритетных задач современной гигиены и профилактической медицины является поиск объективных методов и информативных способов оценки состояния здоровья и среды обитания с целью предупреждения нарушения процессов адаптации и перехода донозологических состояний в стадию болезни [58, 92, 94, 97, 97, 101, 106, 108, 113, 114].
Установлено, что у детей в промышленных регионах с преимущественным размещением металлургических и машиностроительных производств, являющихся основными источниками загрязнения объектов среды обитания (атмосферного воздуха и водных объектов) металлами, регистрируются элементы напряжения и истощения адаптационных реакций в 63-65% случаев, дезадаптации - в 30% случаев [5, 14, 22, 35, 34, 46, 60, 117, 119, 122, 211]. Следствием нарушений процессов адаптации к внешнесредовому воздействию металлов может являться рост заболеваемости детского населения, в том числе болезнями органов дыхания с аллергическим компонентом, нервной системы по типу вегетативных дисфункций [23, 28, 109, 110, 224, 225, 227, 228, 232, 235-237, 287, 261, 242]. Распространенность заболеваний по данным классам болезней у детей в зонах расположения металлургических производств в 1
1,5 раза выше, чем в среднем по России [6, 72, 141, 173, 178, 180, 184, 193, 194].
Основными звеньями механизма нарушения компенсаторноприспособительных реакций, обуславливающих адаптацию организма к факторам внешней среды, является истощение ресурсов антиоксидантной защиты в результате избыточного образования кислородных метаболитов, дисбаланс содержания внутриклеточных регуляторных факторов, нарушение функции Т-лимфоцитов и продукции антител, гиперактивация симпатических отделов вегетативной нервной системы, что в значительной степени проявляется при воздействии марганца, никеля, хрома, обладающих

пород и почв, а также, в весьма небольших масштабах, с вулканическими выбросами), так и, главным образом, в результате антропогенной деятельности (использование хрома в производстве стали, сжигании угля, декоративных коррозионно-стойких покрытиях, производстве металлокерамических изделий и материалов для сварочных электродов, добыча руды, производство металла) [39]. Содержание аэрозолей, в состав которых входит хром, в атмосферном воздухе зоны промышленных предприятий по выплавке хромистых сталей достигает 1 мг/м3 (фоновое содержание 0,1-0,6 мг/м3). Хром обладает способностью к межсредовым переходам и пространственному распространению. Содержится в воде, атмосферном воздухе промышленных территорий с размещением объектов машиностроительного, металлургического производств. Частицы этих аэрозолей с ветром разносятся на большие расстояния и выпадают на поверхность земли с атмосферными осадками. Установлено увеличение уровня содержания хрома в донных осадках за счет техногенных источников. Большие количества хрома могут содержаться в поверхностных и подземных водах в результате сбросов сточных вод промышленными предприятиями и особенно предприятиями металлургического профиля. В поверхностных водах соединения хрома находятся в растворенном (в виде хроматов и бихроматов) и взвешенном (сорбированные соединения хрома) состояниях. При аэробных условиях хром (VI) переходит в хром (III), соли которого в нейтральной и щелочной средах гидролизуются с выделением гидроксида [39]. Возможно комплексное поступление хрома в организм человека из объектов среды обитания одновременно ингаляционным и пероральным путями.
При обобщении информации о биологической роли хрома в организме установлено, что данный металл относится к условно эссенциальным ультрамикроэлементам, и является постоянной составной частью клеток всех органов и тканей [30, 133]. Суточная потребность в хроме взрослого человека составляет 150-200 мкг [132-113].