Оптимизация подходов к профилактике тромбоэмболических осложнений после операций на крупных суставах у лиц пожилого возраста

• Автор: Башлакова, Екатерина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Профилактика тромбоэмболических

осложнений после операций на крупных суставах у лиц пожилого возраста

1.1 Венозный тромбоэмболизм - проблема пожилых

1.2 Эпидемиология, клиника, диагностика венозного тромбоэмболизма

1.3 Профилактика

1.4 Экономика венозного тромбоэмболизма. Клинико-экономический анализ

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Клинические и экономические аспекты тромбоэмболии легочной артерии у пожилых пациентов, развившейся в стационаре после
оперативного вмешательства
ГЛАВА 4. Эффективность и безопасность антикоагулянтов при проведении профилактики венозного тромбоэмболизма после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых больных
4.1 Эффективность и безопасность антикоагулянтов при проведении профилактики венозного тромбоэмболизма по данным клинических исследований
4.2 Эффективность и безопасность антикоагулянтов при проведении профилактики венозного тромбоэмболизма по данным типичной практики
ведения больных
ГЛАВА 5. Затраты на ведение пациентов после протезирования
тазоберенного сустава у лиц пожилого возраста типичной практики
5.1 Затраты на ведение пациентов в группе «Э» (эноксапарин) возраста

5.2 Затраты на ведение пациентов в трупна «Д» (дабигатран)
5.3 Затраты на ведение пациентов в группа «Р» (ривароксабан)
5.4 Затраты на ведение пациентов в группе «Д2» (дабигатран) и «Р2» (ривароксабан), в условиях одного стационара
5.4.1 Затраты на ведение пациентов в группа «Д2» (дабигаран)
5.4.2 Затраты на ведение пациентов в группа «Р2» (ривароксабан)
ГЛАВА 6. Затраты на ведение пациентов с венозным тромбоэмболизмом
6.1 Затраты на ведение больных с венозным тромбоэмболизмом и кровотечениями по результатам опроса экспертов
6.2 Затраты на ведение больных с венозным тромбоэмболизмом и
кровотечениями типичной практики стационара
ГЛАВА 7. Оценка соотношения затрат, эффективности и безопасности профилактики венозного тромбоэмболизма у пожилых больных с использованием исследуемых антикоагулянтов
7.1 Затраты на профилактику венозного тромбоэмболизма с использованием данных экспертов о затратах на ведение пациентов после протезирования тазобедренного сустава и вероятности различных событий (древо решений)
7.2 Затраты на профилактику венозного тромбоэмболизма с использованием данных анализа типичной практики ведения пациентов после протезирования тазобедренного сустава и вероятности различных событий (древо
решений)
7.3. Расчет показателя «затраты-эффективность» при тромбопрофилактике
7.3.1 Оценка показателя «затраты-эффективность» с использованием данных экспертов о затратах на тромбопрофилактику
7.3.2 Оценка показателя «затраты-эффективность» с использованием данных о затратах типичной практики на тромбопрофилактику

ГЛАВА 8. Оптимизация профилактики венозного тромбоэмболизма у пожилых больных с учетом результатов клинико-экономического анализа
различных стратегий применения антикоагулянтов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Инсульт
лекарственное средство для тромбопрофилактики
эндопротезирование
тазобедренного сустава
Примечание. ТГВ - тромбоз глубоких вен; ТЭЛА - тромбоэмболия легочных артерий.
Рис. 1. Модель тромбопрофилактики.
Статистическая обработка
Для статистического анализа полученных данных использовали статистический пакет программы Microsoft Excel, 2007, Statistica 6.1. Рассчитывались относительные и средние величины (среднее арифметическое, медиана), стандартное отклонение, межкваргильный интервал (от 25 до 75% квартиля), достоверность различий между средними величинами оценивалась с использованием t-критерия Стьюдента для множественных сравнений с поправкой Бонферрони при нормальном распределении признака и с помощью U - критерия Манна-Уитни при ненормальном распределении. Для характеристики точности полученных значений определяли 95% доверительный интервал. Различия считались достоверными при р<0,05.
ТГВ
ТЭЛА
Желудочно-кишечное
кровотечение Без осложнений
Смерть
Без кровотечений
Другие кровотечения
Смерть