+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Секвенциальное коронарное шунтирование при прямой реваскуляризации миокарда

  • Автор:

    Семченко, Андрей Николаевич

  • Шифр специальности:

    14.01.26

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2014

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    117 с. : 33 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СЕКВЕНЦИАЛЬНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ В КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Понятие о секвенциальном коронарном шунтировании, история вопроса
1.2. Особенности гемодинамики шунтов при секвенциальной реваскуляризации коронарных артерий
1.3. Особенности хирургической техники и геометрия анастомозов «бок
вбок»
1.4. Преимущества и недостатки секвенциального коронарного шунтирования
1.5. Стратегия и тактика секвенциального коронарного шунтирования
1.6. Проходимость секвенциальных коронарных шунтов в различные
сроки после операции
1.7. Клинические результаты и прогноз после операции
1.8. Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн и методы исследования
2.2. Методика статистического анализа полученных данных
2.3. Характеристика пациентов
2.4. Методы обеспечения операций
2.5.Стратегия и технические особенности линейного и секвенциального
коронарного шунтирования
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЯМОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА В ГРУППАХ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Сравнительная оценка операционного периода
3.2. Непосредственные результаты операций прямой реваскуляризации
в зависимости от техники ее выполнения
3.3. Динамика сократительной функции миокарда по данным трансторакальной ЭХО-КГ на госпитальном этапе
3.4. Оценка нарушений ритма сердца в раннем послеоперационном периоде
3.5. Клинические примеры
3.6. Результаты прямой реваскуляризации миокарда в группах исследования через один год после операции
3.7. Динамика сократительной функции миокарда по данным трансторакальной ЭХО-КГ через один год после операции
3.8. Сравнительная оценка динамики качества жизни пациентов в зависимости от выбранной тактики хирургического лечения
3.9. Клинические примеры
ГЛАВА 4. АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СЕКВЕНЦИАЛЬНЫХ И ЛИНЕЙНЫХ КОРОНАРНЫХ ШУНТОВ
4.1. Сравнительная оценка проходимости коронарных шунтов: непосредственные и годичные послеоперационные результаты
4.1.1. Проходимость секвенциальных аутовенозных шунтов
4.1.2. Проходимость секвенциальных аутоартериальных (ЛВГА) шунтов
4.2. Анастомоз «бок в бок»: результаты рентгенконтрастной и МСКТ-шунтографии
4.2.1. Проходимость анастомозов «бок в бок» секвенциальных аутовенозных шунтов

4.2.2. Проходимость анастомозов «бок в бок» секвенциальных маммарокоронарных (ЛВГА) шунтов
4.3. Результаты оценки кровотока по МКШ по данным трансторакальной УЗДГ в раннем периоде и через один год после операции
4.4, Факторы риска окклюзий и причины неудовлетворительного функционирования секвенциальных коронарных шунтов
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СЕКВЕНЦИАЛЬНОГО КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ: ОБСУЖДЕНИЕ
ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Всем пациентам выполняли запись ЭКГ в покое в 12 общепринятых отведениях на аппарате «Cardiovit АТ-2 plus» (Schiller, Швейцария). При анализе ЭКГ оценивались ритм, проводимость, динамика сегмента ST, наличие рубцовых изменений, гипертрофии миокарда, признаков перегрузки левых и правых отделов сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру проводили до операции с помощью аппарата «Microvit МТ-101/200» (Schiller, Швейцария), оценивали частоту сердечных сокращений, нарушения ритма сердца, а также изменения сегмента ST.
Эхокардиографшо (ЭХО КГ) с цветной допплерографией проводили всем пациентам на аппаратах «ACUSON Sequoia 512» (Siemens, Германия) и «Sonoline G 60 S» (Siemens, Германия) в М- и В- режимах, датчиком 3,2 МГц. При анализе эхокардиограммы учитывали локализацию нарушений локальной сократимости, определяли конечный диастолический (КДР) и систолический размеры (КСР) ЛЖ, конечный диастолический (КДО) и систолический объемы (КДО) ЛЖ по Симпсону, ударный объем (УО), фракцию выброса (ФВ) ЛЖ, состояние клапанного аппарата сердца.
Рентгенографическое исследование проводили на рентгеновском аппарате «Axiom Iconos R200» (Siemens, Германия) в передней прямой и левой боковой проекциях с регистрацией данных в цифровом виде (формат DICOM). Оценивали состояние легочного рисунка, плевральных полостей, положение сердца и размеры его различных отделов.
Всем больным перед операцией выполнялась селективная коронарография. В условиях ФГБУ ФЦССХ (г. Хабаровск) исследования проводились в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения на универсальных ангиографических системах «AXIOM ArtisdTA» и «AXIOM ArtisdTC» (Siemens, Германия). В качестве контраста использовались препараты «Ультравист» (Bayer Schering Pharma AG, Германия) и «Омнипак» (НИКОМЕД, Норвегия). Визуализация с фиксацией изображений в цифровом виде (формат DICOM) для ЛКА проводилась в четырех проекциях, для ПКА - в двух

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.199, запросов: 967