Коррекция пороков митрального клапана у больных с высокой легочной гипертензией

• Автор: Катков, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

Апробация и реализация работы

Структура и объем диссертации
ГЛАВА I. ВЛИЯНИЕ ВЫСОКОЙ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С
МИТРАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Легочная гипертензия
1.1.1. Лёгочная гипертензия при митральном стенозе
1.1.2. Лёгочная гипертензия при митральной недостаточности..
1.2. Оперативное лечение пациентов с пороками митрального клапана при высокой лёгочной гипертензии
1.2.1. Ремоделирование камер сердца у больных с митральными
пороками, осложненными высокой легочной гипертензией
1.2.2. Митральная комиссуротомия
1.2.3. Консервативная терапия, как подготовка к оперативному
вмешательству
1.3. Оценка качества жизни

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИИ И
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Характеристика методов исследования
2.2.1. Электрофизиологические исследования
2.2.2. Ультразвуковые методы исследования
2.2.3. Рентгенологические методы исследования
2.2.4. Инвазивные методы исследования
2.2.5. Исследование качества жизни
2.3. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА III. РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ПОРОКАМИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, ОСЛОЖНЕННЫМИ ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
3.1. Сравнение объемно-геометрических показателей левых отделов сердца до операции
3.2. Сравнение объемно-геометрических показателей левых отделов сердца через 6-12 месяцев после операции
3.3. Влияние ремоделирования левого предсердия на течение послеоперационного периода после коррекции пороков митрального клапана
ГЛАВА IV. ЭТАПНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1. Этапная хирургическая тактика при лечении митрального стеноза
4.2. Характеристика интраоперационного периода при лечении митрального стеноза
4.3. Алгоритм выбора хирургической тактики при митральном стенозе

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ВЫСОКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ПОРОКАМИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
5.1. Оценка физического функционирования (РИ) у пациентов двух ГРУПП В РАЗНЫЕ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ
5.2. Оценка ролевого функционирования (КР) у пациентов двух групп в разные сроки лечения
5.3. Оценка интенсивности боли (ВР) у пациентов двух групп в разные СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ
5.4. Оценка общего состояния здоровья (ОН) у пациентов двух групп в разные сроки лечения
5.5. Оценка «физического компонента здоровья» у пациентов двух групп в разные сроки лечения
5.6. Оценка психического здоровья (МН) у пациентов двух групп в в разные сроки лечения
5.7. Оценка ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием (КЕ) у пациентов двух групп в разные
СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ
5.8. Оценка социального функционирования (БЬ) у пациентов двух групп в разные сроки лечения
5.9. Оценка жизненной активности (УТ) у пациентов двух групп в разные сроки лечения
5.10. Оценка «психологического компонента здоровья» у пациентов ДВУХ ГРУПП в разные СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ
5.11. Анализ качества жизни больных митральным стенозом после ЭТАПНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ коррекции порока
5.12. Анализ результатов лечения пациентов обеих групп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

Таким образом, можно сказать, что в настоящее время представлено незначительное количество данных, посвященных особенностям хирургического лечения пороков МК у больных с высокой ЛГ. Опираясь на противоречивые данные, встречающиеся в литературе, невозможно сделать вывод о том, какие факторы у пациентов с пороками МК влияют на исход оперативного вмешательства и возникновение осложнений в
послеоперационном периоде. Не в полном объеме изучены характеристики ремоделирования камер сердца у таких больных. Имеется мало работ, характеризующих обоснованность применения этапной тактики
хирургического лечения больных МС, осложненным высокой ЛГ. В недостаточно полном объеме описаны показания и противопоказания к применению такой тактики. Отсутствуют рекомендации о необходимости комплексной терапевтической подготовки пациентов к хирургическому вмешательству. Также опубликовано ограниченное количество данных о влиянии оперативного лечения на КЖ больных с пороками МК при высокой ЛГ.