ОПТИМИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ И ТЯЖЕЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

• Автор: Есипенко, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 115 с. : 7 ил.

ОГ ДАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И КОНТРОЛЬ ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
3.1 Анализ распространенности ХОБЛ в крупном промышленном городе и сельской местности (г. Воронеж и Воронежская область)
3.2 Анализ качества жизни больных ХОБЛ II и III степени тяжести
3.3 Качество жизни и особенности психологического статуса больных ХОБЛ II и III стадии
3.4 Анализ клинической эффективности терапии больных среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ альмитрином бисмесилатом
3.5 Анализ эффективности комплексной терапии ХОБЛ с включением сертралина
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИИ
РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1 Распространенность ХОБЛ и КЖ пациентов среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ
4.2 Качество жизни и особенности психологического статуса больных
среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ
4.3 Обсуждение результатов лечения альмитрином больных
среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ
4.4 Обсуждение результатов лечения больных среднетяжелой и тяжелой
ХОБЛ с депрессивными нарушениями сертралином
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
4 Список сокращений
АХП - антихолинергические препараты
БА - бронхиальная астма
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГКС - глюкокортикостероиды
дкт - длительная кислородотерапия
ДЛА - давление в легочной артерии
иГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды
ИБ - иптатропиум бромид
КЖ - качество жизни
лес - легочное сосудистое сопротивление
МЭМИГ - метод элиминации множества инертных газов ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду ПСВ - пиковая скорость выдоха
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
ТБ - тиотропиум бромид
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ХАТ - хроническая артериальная гипоксемия
ХДН - хроническая дыхательная недостаточность
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
BP - Body pain (интенсивность боли)
СРАР - continuous positive airway pressure (постоянное положительное давление в дыхательных путях)

которых отмечаются высокие различительные свойства SF-36, однако некоторые из них основаны на результатах оценки КЖ пациентов с БА одной степени тяжести. Помимо несомненного влияния на КЖ тяжести течения БА, также выявлены ее ассоциации с демографическими и социально-экономическими факторами.
Установлено также большое значение SF-36 в исследовании КЖ пациентов с ХОБЛ. При оценке КЖ с использованием SF-36 удавалось более четко разграничить степень выраженности диспноэ, чем это можно было сделать с помощью критериев, разработанных Американским торакальным обществом. Домен SF-36, связанный с физической активностью, умеренно коррелировал с выраженностью диспноэ и толерантностью к физической нагрузке, что оправдывает его использование в популяции больных с ХОБЛ [111, 140, 155].
Следует отметить, что за последние годы интерес к изучению КЖ больных ХОБЛ значительно возрос во всем мире. В первую очередь, это объясняется тем, что данное заболевание сопровождается дыхательным дискомфортом, эмоциональная значимость которого порой превышает болевой синдром.
Установлено, что дыхательный дискомфорт, удушье, сопровождающееся страхом смерти, привязанность к определенным лекарствам, делает жизнь больного ХОБЛ в значительной степени отличающейся от жизни окружающих и существенно влияют на его жизнедеятельность [111, 140, 142].
Таким образом, практическая значимость изучения КЖ заключается в следующем.
Во-первых, оценка КЖ позволяет определить степень ограничения нормального существования человека под влиянием болезни и разработать оптимальный вариант лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента. Во-вторых, изучение КЖ позволяет оценить эффективность лечебно-диагностических мероприятий, в том числе здравоохранительных