Реканализация мочеточников

• Автор: Серов, Роман Александрович
• Шифр специальности: 14.01.23
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 110 с. : 22 ил.

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

ВМП — верхние мочевыводящие пути

МП — мочевой пузырь

ГУН — гидроуретеронефроз

ХП — хронический пиелонефрит

ХПН — хроническая почечная недостаточность

КЖ — качество жизни

ЧПНС — чрескожная пункционная нефростомия

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕТОЧНИКОВ.
РЕКАНАЛИЗАЦИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 .Причины и распространённость обструкции мочеточников
1.2.Стентирование Мочеточников
1.3.Эндоскопическая уретеротомия
1.4.Восстановление проходимости мочеточников нитиноловыми
стентами
1.5 .Нефровезикальное обходное шунтирование
1.6. Заключение
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы обследования больных
2.3. Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. ЭНДОСКОПИЧЕКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ МОЧЕТОЧНИКОВ
3.1. Стентирование мочеточников
3.2. Эндоскопическая уретеротомия
3.3. Эндопротезирование мочеточника
Глава 4. НЕФРОВЕЗИКАЛЬНОЕ ОБХОДНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ РЕКАНАЛИЗАЦИИ МОЧЕТОЧНИКОВ
5.1. Ближайшие и отдалённые результаты операций
5.2. Выбор метода реканализации мочеточников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
реканализации ВМП. Характер этих хирургических вмешательств приведён в таблице 6.
Таблица
Методы реканализации верхних мочевых путей, выполненных больным с обструкцией мочеточников
Методы реканализации ВМП Кол-во операций
абс. %
Стентирование мочеточников 96 54
Эндоуретеротомия 32 18
Эндопротезирование мочеточника 35 19
Нефровезикальное обходное шунтирование 14 7
Всего 177 100
Наиболее часто использовалось стентирование мочеточников, которое 92 (95,8%) больным выполнено ретроградным способом и 4 (4,2%) антеградным, в основном применялись синтетические JJ-стенты размером 6-7 Шр. Эндопротезирование выполнено нами 35 пациентам (19,8%) с применением, как антеградного, так и ретроградного способов. В основном использовались сетчатые стенты из никелида титана производства ООО «МИТ», в 5 случаях были установлены стенты импортного производства — Memokath 051. Невровезикальное обходное шентирование выполнено 14 больным, в 12 случаях использован полиуретановый нефровезикальный стент 8 Шр, а в 2 двухкомпонентный шунт Detour.
У 71 (41,2%) больного были диагносцированы сопутствующие заболевания, их список представлен в таблице 7.
Как следует из таблицы, большинство больных имело сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, выраженность которых приходилось учитывать в выборе объёма планируемого оперативного вмешательства и метода анестезии.