Клинико-диагностическое значение определения антител к эластину и эластазе у больных ревматоидным артритом

• Автор: Ненашева, Наталья Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 148 с. : 7 ил.

Оглавление

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1>. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные взгляды на этиопатогенез ревматоидного артрита

1.2. Эластин и его место в соединительной ткани

1.3. Ферменты деградации эластина - эластазы

1.4. Клинико-патогенетическое значение определения антител к эластину и эластазе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические методы
2.2. Оригинальные лабораторные методы исследования
2.2.1. Получение образцов исследуемого материала
2.2.2. Характеристика антигенов
2.2.3: Иммобилизация антигенов
2.2.4. Определение содержания антител с использованием
иммобилизированных гранулированных антигенных препаратов с магнитными свойствами
2.3. Инструментальные и дополнительные лабораторные методы
2.4. Изучение качества жизни больных
2.5. Статистические методы
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ
ГРУПП
3.1. Больные ревматоидным артритом
3.2. Контрольная группа
3.3. Здоровые лица
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Содержание антител к эластину у здоровых лиц и лиц контрольной
групп
4.1.1. Содержание антител к эластину у здоровых лиц
4.1.2. Содержание антител к эластину у больных контрольной группы (подагрическим артритом, псориатическим артритом, реактивным артритом, анкилозирующим спондилитом
4.2. Содержание антител к эластину у больных основной группы
(больных ревматоидным артритом)
4.2.1. Содержание антител к эластину у больных ревматоидным артритом (группа в целом)
4.2.2. Содержание антител к эластину у больных ревматоидным артритом в зависимости от активности патологического процесса
4.2.3. Содержание антител к эластину у больных ревматоидным артритом в зависимости от проявлений заболевания
4.2.4. Диагностическое значение антител к эластину при ревматоидном артрите
4.3. Содержание антител к эластазе у лиц референтной и контрольной
групп
4.3.1. Содержание антител к эластазе у здоровых лиц
4.3.2. Содержание антител к эластазе у больных контрольной группы (подагрическим артритом, псориатическим артритом, реактивным артритом, анкилозирующим спондилитом)
4.4. Содержание антител к эластазе у больных основной группы (больных
ревматоидным артритом)
4.4.1. Содержание антител к эластазе у больных ревматоидным артритом (группа в целом)
4.4.2. Содержание антител к эластазе у больных ревматоидным артритом в зависимости от активности патологического процесса
4.4.3. Содержание антител к эластазе больных ревматоидным артритом в зависимости от проявлений заболевания

4.4.4. Диагностическое значение антител к эластазе при ревматоидном артрите
4.5. Корреляционные связи между уровнями антител к эластину и эластазе у больных ревматоидным артритом
4.6. Антитела к эластину и эластазе и оценка качества жизни, связанного со здоровьем у больных ревматоидным артритом
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение А. Классификация ревматоидного артрита (Ассоциация
ревматологов России, 2007)
Приложение Б. Диагностические критерии ревматоидного артрита
(АСЫ, ЕЦЪАК, 2010)
Приложение В. Диагностические критерии ревматоидного артрита
(АСЛ, 1987)
Приложение Г. Шкалы ББ-Зб и обработка данных, полученных с
помощью опросника
Приложение Д. Акты о внедрении метода лабораторной диагностики в клиническую практику

на уровень новых маркеров, а в ряде случаев- и «золотых стандартов» при, выявлении острого и/или хронического воспаления различной этиологии.
Под названием «эластазы» объединена группа эндопептидаз, принадлежащих к сериновым протеиназам. Эластазы - пептид-гидролазы. (класс ферментов (КФ) 3.4.21...), отличающиеся способностью гидролитически расщеплять молекулу эластина [109, 157, 190], мало поддающегося действию других протеиназ. Эластаза избирательно катализирует разрыв связей, образуемых карбонильными группами аминокислот, имеющих незаряженные неароматические боковые цепи. В активном центре этих ферментов имеется классическая для сериновых протеиназ консервативная триада из остатков серина, гистидина и аспарагиновой кислоты, которые образуют ансамбль, осуществляющий нуклеофильнуюг атаку на пептидные связи белков, и проводят их гидролитическое расщепление. Эластазы проявляют специфичность к пептидным связям, образованным карбоксильными группами глицина, аланина, валина, лейцина, изолейцина, а также других аминокислот, дающих гидрофобные остатки в полипептидных цепях .
Известна локализация генов, кодирующих строение и, соответственно, функции некоторых эластаз: 12р1/ЕЪА1, 19р133/ЕЬА2, 1Ц14/ЕЬАЗ.
В настоящее время установлено, что эластазы присутствуют в различных органах и тканях и характеризуются общей энзиматической эластазолитической функцией [148, 149]. Однако эластин не
единственный белковый субстрат этих протеиназ. Они способны- также гидролизировать коллагены III, VI и VIII генетических типов, протеогликаны, гистоны, основной белок миелина, гемоглобин и множество белков плазмы крови, в том числе факторы гемокоагуляции, фибринолиза, калликреин-кининовой системы и комплемента.
Эластаза играет физиологическую роль в процессе миграции нейтрофилов, фагоцитозе, ремоделировании тканей.