Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Феофанова, Александра Владимировна
14.01.21
Кандидатская
2010
Санкт-Петербург
105 с. : 4 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Собственные данные и их обсуждение
3.1. Изучение распределения антигенов системы АВО у доноров и пациентов онкологического стационара
3.2. Изучение частоты встречаемости антигенов систем Резус и Келл среди населения г. Санкт- Петербурга
3.3. Изучение распространенности фенотипов систем Резус и Келл (антигены D, С, с, Е, е, К) среди жителей г. Санкт-Петербурга
3.4. Изучение частоты аллосенсибилизации к антигенам эритроцитов доноров и онкологических пациентов
3.5. Выбор критериев иммуногематологической апробации крови доноров и реципиентов эритроцитсодержащих гемокомпонентов
3.5.1. Изучение специфичности аллоиммунных антиэритроцитарных антител
3.5.2. Индивидуальный подбор гемокомпонентов по антигенам эритроцитов
Заключение
Список использованной литературы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
В настоящее время хирургический метод является одним из основных способов лечения больных с онкологическими заболеваниями. Главным осложнением в применении этого метода является массивная операционная кровопотеря, что связано как с обширностью и сложностью вмешательств, так и со сниженными резервами жизненно важных органов ввиду тяжести основного и сопутствующих заболеваний [8; 74]. Особенности
трансфузиологического обеспечения онкологических пациентов диктуют необходимость разработки и совершенствования методов иммуногематологического обследования крови доноров и реципиентов, а. также иммуногематологического мониторинга реципиентов в течение всего послеоперационного периода для успешного проведения гемокомпонентной терапии. Для обоснованного обеспечения жителей конкретной территории компонентами крови необходимо знать частоты распределения групповых антигенов эритроцитов, а так же уровень аллоиммунизации населения антигенами эритроцитов в регионе, что одновременно является непременным условием адекватной профилактики посттрансфузионных реакций и осложнений гемолитического типа [35]. Отсутствие таких сведений приводит к качественно низкому уровню трансфузиологического обеспечения региона. Изучение групповой дифференциации крови людей имеет огромное значение не только в клинической практике, но и в антропологии и этнологии [56; 60]. В настоящее время известно большое количество антигенных систем эритроцитов, что делает актуальным изучение распространенности этих антигенов в различных популяциях населения
нашей страны [18; 46; 56; 60]. В соответствии с опубликованным долгосрочным планом развития иммуногематологической службы РФ до 2020 года [24], сохраняется актуальность исследований для изучения распространенности основных клинически значимых антигенов эритроцитов и уровня сенсибилизации конкретных групп населения для систематизации и опубликования геногеографической карты России.
Цель исследования
Изучение антигенного состава эритроцитов и уровня сенсибилизации доноров и пациентов с онкологическими заболеваниями, и на основании полученных данных разработка оптимальных схем
иммуногематологического обследования при проведении гемокомпонентной терапии у данной группы пациентов.
Задачи исследования
1. Изучить характеристики антигенного состава эритроцитов у доноров крови и пациентов с онкологическими заболеваниями.
2. Определить уровень аллосенсибилизации групп населения Санкт-Петербурга (доноры и пациенты онкологического стационара) по антигенам эритроцитов.
3. Выявить иммуногематологические критерии, значимые при использовании эритроцитсодержащих гемокомпонентов.
4. Предложить оптимальные схемы иммуногематологического обследования при терапии эритроцитарными гемокомпонентами в онкологическом стационаре.
скрининг аллоиммунных антиэритроцитарных антител с помощью реакции Кумбса, выполненной с применением гелевой методики Scangel (Карты Scangel Кумбс анти-IgG, C3d (АТС), эритроциты СканСел Т-ТТ-ТТТ производства фирмы «Bio-Rad laboratories», США-Франция). При положительных результатах скрининга проводилась идентификация антител в реакции Кумбса, выполненной с применением гелевой методики Scangel (Карты Scangel Кумбс анти-IgG, C3d (АТС), стандартные типированные эритроциты крови человека для идентификации антиэритроцитарных антител ScanPanel из 10 линий клеток, «Bio-Rad laboratories», США-Франция).
Иммунологическая лаборатория отделения переливания крови СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», на базе которой проводилось исследование, принимала участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК), свидетельство об участии в ФСВОК-2006 № 03722-01/06.
Статистический анализ данных выполняли с использованием статистического пакета Statistica, v6.0. Сравнение частотных распределений проводилось с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера. Доверительные границы для долей вычислялись по методу Клопера-Пирсона.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Медико-биологические аспекты донорста крови у военнослужащих в Заполярье | Кробинец, Ирина Ивановна | 2011 |
Состояние коагуляционного гемостаза и маркеры воспалительной реакции при эссенциальной артериальной гипертензии | Вострикова, Наталья Владимировна | 2010 |
Научно-организационные основы совершенствования качества медицинской помощи больным опухолевыми заболеваниями системы крови | Жигулева, Любовь Юрьевна | 2016 |