ПРИМЕНЕНИЕ МАФУСОЛА В КОМПЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ РАКА ПИЩЕВОДА И КАРДИИ

• Автор: Гипарович, Михаил Алексеевич
• Шифр специальности: 14.01.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 114 с. : 48 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АБ - азотистый баланс

АД - среднее артериальное давление

АТФ - аденозинтрифосфат

ЖКБ - желчекаменная болезнь

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

МКБ - мочекаменная болезнь

МОК - минутный объем кровообращения

МТ - масса тела

НАД - никотинамидадениндинуклеотид

НГ1ВС - нестероидные противовосипалительные средства
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПОЛ - перекисное окисление липидов
У О - ударный объем сердца
ФАД - флавинадениндинуклеотид
ФВД - функция внешнего дыхания
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ЦВД - центральное венозное давление
ЧСС - частота сердечных сокращений
AL - альбумин
ALT - аланинаминотрансфераза
AST - аспартатаминотрансфераза
BE - дефицит буферных оснований крови
рОг - напряжение кислорода
рСОг - напряжение углекислого газа
SB - стандартный бикарбонат крови
ТР - общий белок
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Особенности радикального хирургического лечения больных раком пищевода и кардии
1.2. Основные механизмы развития гипоксии при радикальных операциях по поводу рака пищевода и кардии
1.3. Использование инфузионных фумаратсодержащих растворов в хирургии
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Характер хирургических вмешательств при раке пищевода и кардии
2.3. Методы обследования больных
ГЛАВА III. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ГИПОКСИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
3.1. Изменения показателей газотранспортной функции крови у больных раком пищевода и кардии в послеоперационном периоде
3.2. Изменения показателей дыхательной недостаточности у больных раком пищевода и кардии в послеоперационном периоде
3.3. Характер гемодинамических нарушений у больных раком пищевода и кардии в послеоперационном периоде
3.4. Характер анемии у больных раком пищевода и кардии в послеоперационном периоде
ГЛАВА 1У. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МАФУ СОЛА В КОМПЛЕКСЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА И КАРДИИ
4.1. Особенности послеоперационной инфузионной терапии у больных раком пищевода и кардии

4.2. Влияние инфузии мафусола на показатели кислотно-основного состояния крови в послеоперационном периоде у больных раком пищевода и кардии
4.3. Влияние инфузии мафусола на обмен калия и натрия
в послеоперационном периоде у больных раком пищевода и кардии
4.4. Влияние инфузии мафусола на процессы метаболизма в послеоперационном периоде
4.5. Влияние мафусола на функциональное состояние сердечнососудистой системы, печени и почек в послеоперационном периоде у больных раком пищевода и кардии
ГЛАВА У. ВЛИЯНИЕ МАФУСОЛА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ
СОСТОЯНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ГЛАВА У1. ВЛИЯНИЕ ИНФУЗИИ МАФУСОЛА НА ПРОФИЛАКТИКУ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
Основу клинической части работы составили материалы лечения 75 больных раком пищевода и кардии, находившихся в онкоторакальном отделении ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» г. Санкт-Петербурга за период 2004-2009 гг. Всем больным были выполнены радикальные хирургические вмешательства, направленные на удаление пищевода, желудка или их части, пораженной опухолью.
Исследования по изучению эффективности применения мафусола в комплексе послеоперационной инфузионной терапии проведены у 35 больных, которые составили основную группу. Мужчин было 24, женщин 11. Средний возраст больных - 65 лет.
Контрольную группу составили 40 пациентов, перенесших радикальные хирургические вмешательства по поводу рака пищевода и кардии, которым в комплексе послеоперационной инфузионной терапии вместо мафусола применялся физиологический раствор хлорида натрия или раствор Рингера. Среди них мужчин было 35, женщин - 5. Средний возраст больных - 62 года.
Причинами хирургического вмешательства явились (табл. 1): рак среднегрудного отдела пищевода (рис. 1) - 35 больных (15 больных в основной и 20 больных в контрольной группе); рак нижнегрудного отдела пищевода (рис.
2) -25 больных (11 больных в основной и 14 больных в контрольной группе); кардиоэзофагеальный рак (рис. 3) - 15 больных (9 больных в основной и 6 больных в контрольной группе).