Ранняя диагностика послеоперационных внутрибрюшных осложнений при аппендикулярном перитоните у детей

• Автор: Султангужин, Азамат Фагимович
• Шифр специальности: 14.01.19
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 114 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Номер

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика исследуемых больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ДИНАМИКИ УРОВНЯ МИОГЛОБИНА КРОВИ У ДЕТЕЙ
3.1. Исследование послеоперационной динамики уровня миоглобина крови у детей в норме
3.2. Исследование послеоперационной динамики уровня миоглобина
крови у детей при аппендикулярном перитоните
ГЛАВА IV. РАННЯЯ КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВНУТРИБРЮШНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ У ДЕТЕЙ
4.1. Анализ клинических проявлений послеоперационных
внутрибрюшных осложнений при аппендикулярном перитоните у
детей
4.2. Применение миоглобинового теста в ранней комплексной диагностике послеоперационных внутрибрюшных осложнений при аппендикулярном перитоните у детей
4.3. Совершенствование тактики послеоперационного ведения детей с
аппендикулярным перитонитом
ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ МИОГЛОБИНОВОГО ТЕСЛ А В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ

В НУ ТРИБРЮШНЫ X ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ У ДЕТЕЙ
5.1. Клиническая эффективность комплексного применения
миоглобинового теста в ранней диагностике послеоперационных внутрибрюшных осложнений у детей
5.2. Экономическая эффективность комплексного применения миоглобинового теста в ранней диагностике послеоперационных
внутрибрюшных осложнений у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГМЕ — гипермиоглобинемия
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
МГ — миоглобин
МГ-тест - миоглобиновый тест
ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии ПВО - послеоперационные внутрибрюшные осложнения РАП - распространённый аппендикулярный перитонит ССВО - синдром системного воспалительного ответа СОЭ — скорость оседания эритроцитов

Забор крови у детей с целью определения уровня МГ осуществляли до операции и на 1-5-е сутки после неё. Для этого использовалась плазма венозной крови в количестве 1-2 мл, взятой из центральной (v. subclavia) или периферической вен. С целью получения плазмы цельную кровь больного подвергали центрифугированию при 1500 оборот/мин в течение 10 мин. Длительность исследования составила 20 мин.
Методика определения уровня МГ в плазме крови выглядит следующим образом:
1. Содержимое флакона с сенсибилизированными эритроцитами развести добавлением 2,5 мл 0,9% физраствора до начала постановки реакции обратной прямой гемагглютинации.
2. Внести микропипеткой по 0,05 мл (50 мкл) 0,9% физраствора во все 12 лунки полистироловой микропластины с V-образным профилем дна.
3. Затем из пробирки с центрифугируемой кровью пациента отбирают 0,05 мл плазмы и вносят в 1-ю лунку микропластины и выполняют последовательное разведение исследуемой плазмы в 11 лунках микропластины так, чтобы в каждой последующей из них концентрация плазмы была в 2 раза меньше, чем в предыдущей. Для этого из 1-й лунки после смешивания внесенной туда плазмы с 0,9 % физраствором отбирают 0,05 мл разбавленной плазмы и переносят во 2-ю лунку. Перемешивают с находящимся там физраствором, отбирают микропипеткой 0,05 мл данного раствора плазмы и переносят в 3-ю лунку и т.д. включая 11-ю лунку (рис. 2). Последняя 12-я лунка является контрольной, в нее раствор исследуемой плазмы пациента не вносят.
4. Затем во все 12 лунок микропипеткой вносят по 0,025 мл (25 мкл) суспензии - раствора, полученного путем смешивания флакона сенсибилизированных эритроцитов с 2,5 мл 0,9% физраствора (см. пункт 3).