Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Тулина, Инна Андреевна
14.01.17
Кандидатская
2010
Москва
114 с. : 29 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2Л. Общие понятия, классификации
2.2. Классификация местнораспространенных опухолей
2.3. Методы отбора больных для включения в исследование,
дизайн исследования
2.4. Методы сбора данных для анализа
2.5. Порядок обследования пациентов перед операцией
2.6. Программа мониторинга больных колоректальным раком
2.7. Статистический анализ материала
2.8. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование
ГЛАВА 3. ТЕХНИКА ЭКСТРАФАС1ЩАЖНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
3.1. Основные принципы экстрафасциальных резекций
3.2. Особенности экстрафасциальных резекций при местнорас-
пространенных опухолях, фиксированных по передней полуокружности малого таза
3.3. Особенности экстрафасциальных резекций при местнорас-
пространенных опухолях, фиксированных по боковой полуокружности малого таза
3.4. Особенности экстрафасциальных резекций при местнорас-
пространенных опухолях, фиксированных по задней полуокружности малого таза
3.5. Расширенная тазовая латеральная лимфодиссекция при местнораспространенных опухолях прямой кишки
3.6. Методы профилактики кровотечения при экстрафасциальных резекциях
3.7. Функционально сохраняющие и реконструктивно-
пластические этапы при экстрафасциальных резекциях прямой кишки
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТРА-
ФАСЦИАЛЬНЫХ РЕЗЕКЦИЙ В СРАВНЕНИИ СО СТАНДАРТНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ
4.1. Характеристика выполненных экстрафасциальных вмешательств
4.2. Морфологическое исследование удаленных препаратов
4.3. Оценка показателей интраоперационного периода
4.4. Оценка показателей послеоперационного периода
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТРАФАСЦИ-
АЛЬНЫХ РЕЗЕКЦИЙ В СРАВНЕНИИ СО СТАНДАРТНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Список используемых сокращений
тмэ Тотальная мезоректумэктомия
КТ Компьютерная томография
МРТ Магнитно-резонансная томография
ЦГР циркулярная граница резекции
лт лучевая терапия
хт химиотерапия
хлт химио-лучевая терапия
ТРУЗИ трансректальное ультразвуковое исследование
инвазии опухоли (стадия Т по классификации ТММ); количестве исследованных и пораженных регионарных лимфатических узлов (стадия N по классификации ТИМ); наличии или отсутствии раковых клеток в границах резекции препарата (индексы КО, К1 или К2); наличии или отсутствии признаков периваскулярной или периневральной инвазии;
4. в качестве параметров непосредственного послеоперационного периода оценивались: осложнения; необходимость в повторных операциях; послеоперационная летальность и ее причины; длительность послеоперационного кой-ко-дня;
5. среди показателей отдаленного послеоперационного периода регистрировались данные о дате последнего визита; состоянии пациента и наличии признаков местного рецидива заболевания во время последнего визита; наличии или отсутствии местного рецидива или отдаленных метастазов рака прямой кишки; при наступлении смертельного исхода — дате и причине смерти; при выявлении местного рецидива рака прямой кишки — дате, локализации и распространенности заболевания; при выявлении отдаленных метастазов рака прямой кишки - дате, локализации и распространенности заболевания.
2.5. Порядок обследования пациентов перед операцией
Предоперационное обследование выполнялось на базе Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, за исключением случаев, когда при первичном обращении у пациентов имелись заверенные заключения о выполненных исследованиях в других лечебных учреждениях.
Стандартный набор обследований, выполняемый пациентам перед операцией, включал: общий анализ крови; биохимический анализ крови; коагуляционного профиля крови; общий анализ мочи; онкомаркеры (раковоэмбриональный антиген, у мужчин - простатический специфический антиген, у женщин - онкомаркер рака яичников СА-125); определение группы крови и резус-фактора; анализы крови вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, сифилис; рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях; электрокардиографическое исследование; УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; пальцевое исследование прямой кишки; у женщин - пальцевое исследование влагалища, при необходимости осмотр в зеркалах; ректороманоскопия, при необхо-
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Комплексная диагностика и хирургическое лечение рака тела проксимального отдела желудка | Левкин, Владимир Вениаминович | 2013 |
Современные аспекты исследования микроциркуляции у больных с тяжелой термической травмой | Грибань, Павел Андреевич | 2011 |
Программа ускоренного выздоровления при реконструктивных операциях у пациентов с заболеваниями пищевода | Тарасова Ирина Александровна | 2017 |