Хирургическая и фармакологическая коррекция синдрома интраабдоминальной гипертензии на фоне распространенного перитонита

• Автор: Фролова, Оксана Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 120 с. : 29 ил.

Список сокращений

АГП - ацилгидроперекиси

АФК - активные формы кислорода

ВБГ - внутрибрюшная гипертензия

ВБД - внутрибрюшное давление

ДАД - диастолическое артериальное давление

КГМУ - Курский государственный медицинский университет

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

МДА - малоновый диальдегид

МИЛ - Мангеймский индекс перитонита

МСМ - молекулы средней массы

О АА - общая антиокислительная активность
ОС - окислительный стресс
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПОН - полиорганная недостаточность
РГП - распространенный гнойный перитонит
САД - систолическое артериальное давление
СИАГ - синдром интраабдоминальной гипертензии
СОД - супероксиддисмутаза
СрАД - среднее артериальное давление
СЭИ — синдром эндогенной интоксикации
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦВД - центральное венозное давление
ЭД - эндотелиальная дисфункция
х’ у - достоверность различий средних, р<0,05 (цифры рядом со звездочкой обозначают, по отношению к какой группе эти различия достоверны); п - количество наблюдений
N0 — оксид азота

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Обзор литературы
1.1. Патогенетические механизмы развития СИАГ при распространенном-перитоните
1.2. Диагностика СИАГ при распространенном гнойном перитоните
1.3 .Лечение СИАГ при распространенном перитоните
1.4. Фармакологическая коррекция микроциркуляторных нарушений в кишечной стенке при распространенном перитоните
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1. Клинический блок исследования
2.2. Экспериментальный блок исследования
2.3. Методы морфологического исследования
Г ЛАВА 3 Результаты клинического исследования
3.1. Результаты предоперационного обследования
больных
3.2. Оценка результатов ближайшего послеоперационного периода '
3.2.1. Оценка показателей эндогенной интоксикации и уровня ВБД
3.2.2. Результаты исследования моторно-эвакуаторной
функции кишечника
3.3. Частота послеоперационных осложнений и летальность

3.4. Результаты лечения больных перенесших СИАГ на
фоне РГП в отдаленном послеоперационном
периоде
ГЛАВА 4 Результаты экспериментального исследования
4.1. Оценка динамики ВБД в эксперименте
4.2. Оценка динамики биохимических показателей
4.3. Оценка результатов микроциркуляторных нарушений
4.4. Оценка гемодинамических показателей
4.5. Результаты гистологического исследования
4.5.1. Патогистологическое исследование в контрольной группе
4.5.2. Патогистологическое исследование в основной
группе
4.6. Анализ летальных исходов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таблица
Физико-механические свойства эндопротезов «Эсфил»
(по данным производителя ООО «Линтекс» г. Санкт-Петербург)
Эсфил Эсфил
Физико-механический стандартный крупноячеистый
параметр (2-010) (31-014)
Толщина, мм 0,53-0,54 0,50-0,
Поверхностная плотность, 65,9 42,

Суммарный объем ячеек, 65

Разрывная нагрузка при
продавливании шариком, Н 306,3 142,
Удлинение при
продавливании шариком, 110,0 178,

Разрывная нагрузка полоски 100x50 мм, Н
- вдоль петельного столбика 226,5 102,
- вдоль петельного ряда 375,2 118,
Разрывное удлинение полоски 100x50 мм, %
-вдоль петельного столбика 104,6 122,
- вдоль петельного ряда 73,3 116,
Использование нами крупноячеистого полипропиленового протеза «Эсфил» обусловлено следующим: