Эффективность озонотерапии в комплексном лечении механической желтухи

• Автор: Рогальский, Андрей Викторович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 107 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ .

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Причины развития механической желтухи

1.2. Роль процессов свободнорадикального окисления, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в патогенезе заболеваний

1.2.1. Антиоксидантная защита

1.2.2. Перекисное окисление липидов

1.2.3. Индикаторы и диагностика перекисного окисления липидов

1.3. Роль состояния свободнорадикильного окисления, перекисного-окисления липидов и антиоксидантной защиты в патогенезе механической желтухи
1.4. Озон, свойства и озонотерапия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . .
2.1. Общая характеристика клинического материала . .
2.2. Методы исследования
2.2.1. Исследование системы ПОЛ-АОЗ
2.3. Методы лечения
2.4 Методика применения озонированного раствора в комплексном лечении больных с МЖ . . . . • . .
2.5. Методы анализа полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных с МЖ 3
3.2. Состояние процессов ПОЛ, системы антиоксидантной защиты и уровня эндогенной интоксикации у здоровых лиц . .
3.3. Состояние процессов ПОЛ, системы антиоксидантной защиты и
уровня эндогенной интоксикации у больных с МЖ . .
3.4. Результаты хирургического лечения больных с МЖ основной и контрольной групп
3.5. Сравнительная оценка динамики состояния процессов перекисного окисления липидов в процессе лечения у больных с МЖ в основной группе и контрольной группе
3.6. Сравнительная оценка динамики состояния процессов перекисного окисления липидов в процессе лечения у больных с МЖ в основной группе и контрольной группе в зависимости от степени печеночной недостаточности
3.7. Сравнительная оценка динамики функционального состояния печени в процессе лечения у больных с МЖ в основной группе и контрольной группе в зависимости от степени печеночной недостаточности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AJIT - аланинаминотрансфераза
АОЗ - антиоксидантная защита
ACT - аспартатаминотрансфераза
Г-6-ФДГ-глюкоза бфосфатдегидрогеназа
ГПДЗ - гепатопанкреатодуоденальная зона
ГПЛ - гипдроперекиси липидов
ДК - диенкетоны
ДФГ- дифосфат глюкоза
МГ ц- мега Г ерц
МЖ - механическая желтуха
МСМ - молекулы средней массы
НЛ - нейтральные липиды
ОИ - оксидативный индекс
ОФР - озонированный физиологический раствор
ПИОТ- парентеральная инфузионная озонотерапия
ПН - печеночная недостаточность
ПНЖК -полиненасыщенные жирные кислоты
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПТИ - протромбиновый индекс
СР - • свободные радикалы
СРО- свободно радикальное окисление
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЩФ - щелочная фосфатаза
ЭГДС - эзофагогоастродуоденоскопия

10% глюкозы в с инсулином).
В основной группе консервативная терапия, помимо общепринятых медикаментозных компонентов дополнялась проведением ПИОТ.
2.4. Методика применения озонированного раствора в комплексном
лечении больных с МЖ
В работе мы решили оценить эффективность ПИОТ. При которой, средой для доставки озона использовали 0,9% раствор NaCl (изотонический раствор хлорида натрия). В нашей работе использовалась концентрация озона 6-8 мг/л, по литературным источникам концентрация озона 8 мг/л и более обеспечивает хороший антибактериальный результат и дает положительный эффект на обменные процессы в организме. Выбранная нами концентрация озона не оказывает отрицательного действия на реологические свойства крови' и на свойства мембраны эритроцитов.
Озонированный физиологический раствор (ОФР) готовили > непосредственно перед внутривенной инфузией, что обусловлено периодом полураспада озона в физиологическом растворе хлорида натрия, в среднем он , равен 30 минутам при различных его концентрациях. ОФР В1 стандартных флаконах объемом 200 и 400 мл готовили в специально разработанном светонепроницаемом чехле. На озонаторе OMJI-100 путем барботирования физиологического раствора озоно-кислородной смесью с концентрацией 6-8 мг/л в течение 20 минут, при комнатной температуре 18-20 °С. Концентрация озона на выходе озонатора озоно-кислородной смеси определялась озонометром.
Ежедневно в течение 7 дней до и после операции, проводили внутривенное введение ОФР 400 мл, с концентрацией озона 6-8 мг/л. Во избежание возможного флебита подкожных вен, первые 2-3 минуты осуществляли введение ОФР по стандартной схеме со скоростью не более 30 капель в минуту. При отсутствии жалоб со стороны пациентов и хорошей