Профилактика спаечного процесса у женщин репродуктивного возраста после миомэктомии

• Автор: Вязьмина, Ксения Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Показания и особенности гинекологических операций, частота спаечного процесса после миомэктомии
1.2. Клиническое проявление послеоперационных спаек у гинекологических больных
1.3. Современное представление об этиологии и патогенезе послеоперационных спаек брюшной полости и малого таза
1.4. Способы профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости и малого таза
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика и дизайн исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ.ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Глава 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕНЕСШИХ МИОМЭКТОМИЮ
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОСПАЕЧНЫХ
СРЕДСТВ У ПАЦИЕНТОК, ПЕРЕНЕСШИХ МИОМЭКТОМИЮ
5.1. Оценка безопасности применения противоспаечных средств
5.2. Результаты гистеросальпингографии у пациенток

перенесших миомэктомию с применением противоспаечных средств и без них
5.3. Оценка репродуктивной функции пациенток в послеоперационном периоде
5.4. Оценка эффективности противоспаечных средств при повторном оперативном вмешательстве
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ААС - антиадгезивная смесь Б
ГСК - глюкокортикостеройды ЖС - жизнеспособность
111 и БI - инфекции передающиеся половым путем КЖ - качество жизни
НМХЦ - Национальный медико-хирургический центр
03 - общее здоровье
ПЗ - психическое здоровье
РПА - реакция повышенной активации
РСА - реакция спокойной активации
РТ - реакция тренировки
РФ - роль физических нагрузок в ограничении жизнедеятельности
РЭ - роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности
СА - социальная активность
СП - спаечный процесс
СПБП — спаечная болезнь брюшной полости
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФА - физическая активность
ФГУ - федеральное государственное учреждение
ЭКГ - электрокардиография

2.2.3. Специальные методы исследования Оценка качества жизни.
В последние годы значительно изменились подходы к оценке результатов лечения заболеваний. Традиционное представление о болезни как только о физическом недуге ушло в прошлое. В настоящее время доказано влияние заболевания на психологическую и эмоциональную сторону жизни. В связи, с чем в практику внедрен новый критерий эффективности лечения — оценка связанного со здоровьем качества жизни.
Критерий качества жизни используют для определения эффективности лечения в медицинских программах, для определения преимуществ метода лечения при равноценных эффектах, как медикаментозных терапевтических воздействий, так и хирургических пособий. Т.е. улучшение качества жизни после проведенной терапии служит оптимальным критерием в выборе именно такой лечебной тактики. КЖ может служить показателем, на основе которого возможна разработка программ, мониторинг состояния здоровья пациента после проведенного лечения в ранние и отдаленные сроки.
В научной литературе нет специализированной шкалы для оценки качества жизни больных со спаечной болезнью брюшины. Поэтому для этой цели нами применена шкала оценки статуса здоровья SF-36 (The MOS Item Short Form Health Survey 36), предложенная J.E.Ware в 1992 году. Нами применялась русская версия опросника SF-36, созданная Российскими исследователями Межнационального Центра исследования качества жизни (МЦИКЖ, г. Санкт-Петербург) в 1998г (приложение 1).
SF-36 является принятым ВОЗ опросником, состоит из 36 вопросов и позволяет оценить следующие параметры КЖ: физическую активность (ФА), роль физических нагрузок в ограничении жизнедеятельности (РФ), боль (Б), общее здоровье (03), жизнеспособность (ЖС), социальную активность (СА), роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности (РЭ), психическое здоровье (ПЗ).