Профилактика и лечение послеоперационных грыж боковых стенок живота (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Праведникова, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 103 с. : 27 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
МУЗ ГКБ СМП - Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
КГМУ — Курский государственный медицинский университет
ФФ — физическое функционирование
РФ - ролевое функционирование
БФ - болевой фактор
03 - общее здоровье
ЖА - жизненная активность
СФ - социальное функционирование
ПЗ - психическое здоровье
РД - ролевая деятельность
ФКЗ - физический компонент здоровья
ПКЗ — психический компонент здоровья
КУ - коэффициент уверенности
УЗИ - ультразвуковое исследование

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ БОКОВЫХ СТЕНОК ЖИВОТА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Этиология и механизмы развития послеоперационных боковых грыж
1.2. Современные подходы к прогнозированию развития и профилактике послеоперационных грыж
1.3. Лечение послеоперационных боковых грыж
живота
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы экспериментального исследования
2.2. Материалы и методы клинического исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Клинико-ультразвуковая характеристика боковой стенки живота у больных, перенесших люмботомию (группа сравнения)
4.2. Клинико-ультразвуковая характеристика боковой стенки живота у больных с заболеваниями органов забрюшинного пространства.
4.2.1. Нормальное анатомо-функциональное состояние боковой стенки живота
4.2.2. Анатомо-функциональная недостаточность боковой стенки живота 1 степени
4.2.3. Анатомо-функциональная недостаточность боковой стенки живота 2 степени
4.2.4. Технология и результаты эндопротезирования брюшной стенки у пациентов группы профилактики

4.3. Технология и результаты лечения пациентов контрольной
группы
4.4. Технология и результаты лечения пациентов исследуемой
группы
4.5. Результаты изучения качества жизни пациентов различных
групп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Пациентам группы сравнения проводилась объективная оценка состояния боковой стенки живота при помощи клинических и ультразвуковых методов обследования.
При обследовании пациентов с превентивной пластикой боковой стенки живота и больных с послеоперационными грыжами производили стандартные, соответствующие патологии, клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования.
Обязательным было определение клинических анализов, групповой и Шг-принадлежности крови, биохимических анализов крови. У всех больных с ущемленными грыжами проводилась обзорная рентгеноскопия органов грудной клетки и брюшной полости. Всем пациентам старше 40 лет выполнялась ЭКГ.
При наличии сопутствующей соматической патологии больных консультировали врачи соответствующих специальностей. Пациентам с хроническими сердечно-легочными заболеваниями в плановом порядке выполнялось исследование функции внешнего дыхания.
Анатомо-функционалыюе состояние брюшной стенки у всех больных изучали в два этапа. На первом при клиническом обследовании больного выявляли признаки деформации брюшной стенки: дряблость, птоз живота с наличием надлобково-паховой складки в виде фартука, наличие боковых складок на талии, куполообразный живот с выраженным диастазом прямых мышц, наличие грыжевых выпячиваний. На втором этапе проводили ультразвуковое исследование брюшной стенки, во время которого определяли толщину и структуру подкожной жировой клетчатки, эхоструктуру, толщину, степень сужения и утолщения боковых мышц живота при их напряжении. Изучалось содержимое грыжи. При ущемленных грыжах осматривалась брюшная полость на предмет наличия свободной жидкости.