Подготовка отключенных отделов толстой кишки к реконструктивно-восстановительным операциям

• Автор: Китчиева, Гюльмира Мустафаевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ И МОРФО ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОТКЛЮЧЁННЫХ ОТДЕЛАХ ТОЛСТОЙ КИШКИ
3.1. Клиническая картина воспалительных изменений в отключённых отделах толстой кишки
3.2. Эндоскопическая картина в отключенных отделах толстой кишки
3.4. Результаты морфологических исследований
ГЛАВА 4. МИКРОФЛОРА И КОНЦЕНТРАЦИЯ КОРОТКОЦЕПОЧНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ ПРИ КОЛИТЕ ОТКЛЮЧЕННОЙ КИШКИ
4.1. Микрофлора толстой кишки при колите отключенной
КИШКИ
4.2. Содержание короткоцепочных жирных кислот в функционирующих

и отключенных отделах толстой кишки
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В
ОТКЛЮЧЁННЫХ ОТДЕЛАХ ТОЛСТОЙ КИШКИ
5.1. Лечение колита отключенной кишки методом санации

отключенных отделов толстой кишки
5.2. Комплексное местное патогенетическое лечение колита отключенной кишки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИ анаэробный индекс
ГЖХ газо-жидкостная хроматография
ГКР гастроколический рефлекс
жкт желудочно-кишечный тракт
кжк короткоцепочные жирные кислоты
РТК рак толстой кишки
сотк слизистая оболочка толстой кишки
тк толстая кишка
ттк травма толстой кишки
цик циркулирующие иммунные комплексы
с2 уксусная кислота
Сз пропионовая кислота
ІС4 изомасляная кислота
С4 масляная кислота
ІС5 изовалериановая кислота
с5 валериановая кислота
ІС6 изокапроновая кислота
Сб капроновая кислота
р профиль
ЭГДС эзофагодуоденоскопия

треть поперечной ободочной кишки с целью защиты колоректальных анастомозов. В 3 наблюдениях больным были выполнены операции Лахея. По поводу травм толстой кишки оперировано 7 (14,3%) пациентов. В 5 случаях операция была дополнена наложением превентивной двуствольной илеостомы по Торнболлу, в 1 - двуствольной сигмостомы и в 1 - двуствольной трансверзостомы.
Пациенты были распределены на несколько групп по срокам отключения толстой кишки из кишечного пассажа (табл. 3).
Таблица 3.
Распределение больных зависимости от сроков выключения толстой кишки из
кишечного пассажа
Срок отключения толстой кишки Количество больных
3 месяца 24 (15,2%)
4-6 месяцев 22 (13,9%)
7-9 месяцев 19(12,0%)
10-12 месяцев 31 (19,6%)
13-18 месяцев 30 (19,0%)
19 и более месяцев 32 (20,3%)
Всего 158 (100,0%)
Распределение больных по возрасту в зависимости от сроков отключения толстой кишки из кишечного пассажа после многоэтапных оперативных вмешательств представлены в таблице 4. В работе мы придерживались возрастной периодизации В.М. Бунака (1965), утверждённой Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве основополагающей в 1996 г [15].