Влияние диоксинов на органы дыхания и туберкулезную инфекцию у детей и подростков

• Автор: Илясова, Элина Валериевна
• Шифр специальности: 14.01.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Г лава 1. ДИОКСИНЫ И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ (обзор литературы)

1.1. Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и неспецифическим заболеваниям дыхательных путей
1.1.1. Характеристика распространения туберкулезной инфекции на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой
1.1.2. Анализ показателей заболеваемости болезнями органов дыхания на территории с экологическим риском

1.2. Факторы, влияющие на туберкулезную инфекцию

1.3. Диоксиновая опасность: экологические аспекты

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ГРУПП ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика загрязнённой территории

2.2. Общая характеристика исследуемой когорты
2.3. Методы диагностики раннего периода первичной туберкулезной инфекции
2.4. Методы статистической обработки данных
Глава 3. ВЛИЯНИЕ ДИОКСИНОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
3.1. Оценка развития детей и подростков в зависимости от зоны проживания
3.2. Зависимость распространенности острых респираторных заболеваний от уровня загрязнения природной среды диоксинами

3.3. Влияние диоксинов на распространенность хронической патологии респираторного тракта у детей и
подростков
Глава 4. АНАЛИЗ АЛИМЕНТАРНОГО ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ДИОКСИНОВ В ОРГАНИЗМ И СВЯЗЬ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ
Глава 5. ДИОКСИНЫ И ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ.
5.1. Анализ факторов, влияющих на распространенность туберкулезной инфекции
5.2. Характеристика показателей инфицированности МБТ у детей и подростков в различных зонах загрязнения диоксинами
5.3. Дополнительные методы дифференциальной диагностики инфекционной и поствакцинальной аллергии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БЦЖ - противотуберкулёзная вакцина, изготовленная на основе вакцинного штамма Кальмета-Герена.(ВСО);
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;
МВТ - микобактерии туберкулёза;
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ТЕ - туберкулиновая единица;
РМ - реакция Манту;
ОАМ - общий анализ мочи;
ОАК - общий анализ крови;
РППТИ - ранний период первичной туберкулезной инфекции;
ХП - химиопрофилактика;
ПТП - противотуберкулезный препарат.
ДЭ - диоксиновый эквивалент
СОЗ - стойкие органические загрязнители
ПДК - предельно допустимые концентрации

раз меньше необходимых для реализации канцерогенного эффекта (Woods J.S., 1986).
В противоположность мнению представленных выше авторов, James R.C. et. al. (1993) считают, что диоксины не влияют на иммунную систему человека.
Особенно значимое влияние диоксины оказывают на плод, воздействуя антенатально, при трансплацентарном поступлении (ВОЗ. Гигиенические критерии состояния окружающей среды, 1993; Сова P.E., 1994; Голиков С.Н., 1998; Lindstrom G.,1995; Tryphonas H., 1998; Ilolladay S.D., Smialowicz R.J., 2000) и постнатально при попадании в организм ребенка с грудным молоком (Сова P.E., 1994; Иванова О.В., Кожухарь Г.Н., 1995; Голиков С.Н., Румак B.C., 1998; Ревич Б.А., Сотсков H.A., 2001; Nagayama J. et al., 1998; Tsuji H., 2000) от экспонированной к диоксинам матери. По данным Feeley М. et al. (2000), концентрация диоксинов в крови младенцев, находящихся на грудном вскармливании даже выше, чем у их мам. Исследователи отмечают, что наиболее выраженные нарушения диоксины вызывают в растущем организме (ВОЗ. Гигиенические критерии состояния окружающей среды,. 1993; Забродский П.Ф., 1998; Федоров J1.A., 1998), при незавершенных процессах иммуногенеза а также незрелости нейро-эндокринной системы (Weisglas-Kuperus N., 1996). Нарушения в иммунном статусе ребенка, вызванные диоксинами постоянны и необратимы (Colburn Т. et al., 1993, Carpenter D.O., 1998).
Существует другая точка зрения, некоторые авторы считают (Weisglas-Kuperus N. et al., 1995), что нет связи между пре- и постнатальным влиянием диоксинов и повышением или снижением количества респираторных симптомов, а также изменений гуморальных факторов защиты.
Следует отметить, что даже при сравнительно невысокой интенсивности техногенных факторов, нарушения состояния здоровья проявляются спустя длительное время вследствие истощения