Вертебро-висцеральный синдром при травмах шейного и грудного отделов позвоночника.

• Автор: Богачёв, Владимир Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень использованных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Эпидемиология травмы позвоночника и спинного мозга

1.2. Классификация позвоночно-спинномозговой травмы

1.3. Патогенез травмы позвоночника и спинного мозга

1.4. Неврологические нарушения, вызванные травмой позвоночника

1.5. Основные события в изучении вертебро-висцерального синдрома

1.6. Современные представления о вертебро-висцеральном синдроме

1.7. Роль спинного мозга в регуляции кровообращения и дыхания
1.8. Изменения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах при травме позвоночника
Заключение обзора литературы
Глава 2. Материал и методы.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1.Спироартериокардиоритмограф (САКР)
2.2.1.1. Устройство прибора
2.2.1.2. Методика измерения параметров
2.2.1.3. Регистрируемые параметры и компьютерная
обработка результатов
2.2.2. Устройство компьютеризированной экспресс - оценки психомоторной активности человека по двигательным тестам
2.2.2.1. Устройство прибора
2.2.2.2. Методика измерения параметров
2.2.2.3. Регистрируемые параметры и компьютерная
обработка результатов
2.3. Статистическое ранжирование результатов исследования

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение.
3.1. Результаты обследований аппаратно-аналитическим комплексом
С АКР
3.2.1. Анализ распространённости нарушений проводимости миокарда
3.2.2. Анализ интервалов ЭКГ
3.2.3. Анализ показателей системы органов дыхания
3.2.4. Анализ показателей вариабельности сердечного ритма
и периферического артериального давления
3.3. Результаты обследований аппаратно-аналитическим комплексом УПИД
3.4. Клинические примеры последовательных наблюдений
при помощи аппаратно-аналитических комплексов САКР и УПИД
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Перечень использованных сокращений
HF- высокочастотная составляющая спектра вегетативной регуляции.
LF- низкочастотная составляющая спектра вегетативной регуляции.
VLF- очень-низкочастотная составляющая спектра вегетативной регуляции. АВБ- атриовентрикулярная блокада сердца.
АД- артериальное давление.
АДп- периферическое артериальное давление.
БАВ- биологически активные вещества.
ВНС- вегетативная нервная система.
ВрАДп- вариабельность периферического артериального давления.
ВрСД- вариабельность сердечной деятельности.
ВСР- время сенсомоторной реакции.
ДДЗП- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
ДО- дыхательный объём.
ЖЕЛ- жизненная ёмкость лёгких.
РШ- индекс напряжения.
КДП- краткосрочная двигательная память.
Кдых- коэффициент дыхательной аритмии.
КТ- компьютерная томография.
МРТ- магнитно- резонансная томография.
НГТМ- нарушения проводимости миокарда.
ПЦУ- переключение центральных установок.
САКР- спироартериокардиоритмограф.
СД- сердечная деятельность.
УГГИД- устройство компьютеризированной экспресс - оценки психомоторной активности человека по двигательным тестам.
Г ТВ Д- центральное венозное давление.
ЦЕ1С- центральная нервная система.
ЧД- частота дыхания.
ЧСС- частота сердечных сокращений.

Попелянский Я.Ю. в своих работах описал так называемый гипервентиляционный синдром при патологии позвоночника. Это постоянные или приступообразные состояния астении с тетаноидными проявлениями, парестезиями, болями в грудной клетке, тревогой, ощущением нехватки воздуха. Они сопровождаются синусовой тахикардией или брадикардией, колебаниями артериального давления и головокружениями. При этом выявляется избыточное содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе, повышение уровня кислорода в артериальной крови и респираторный алкалоз [92].
Соков Л. П. в 2004 г. описывал больных, у которых в ходе антибактериальной терапии, дыхательной гимнастики, электрофореза лекарственных веществ, ингаляции фитонцидов и ферментов не удавалось придти к разрешению затяжной пневмонии. Только нейровегетативные блокады в сочетании с сердечно-сосудистой терапией и физиотерапевтическими процедурами позволили достичь выраженного терапевтического эффекта [104].
Многообразны проявления абдоминального синдрома. К нему относятся болезненные спазмы привратника и пищевода. Они возникают как функциональное поражение в результате раздражения симпатического отдела вегетативной нервной системы, в том числе и при патологии грудного отдела позвоночника. Вследствие вторичных изменений в мышцах сфинктера привратника, при длительной симпатикотонии, функциональное их нарушение переходит в органическое заболевание [32].
Одной из причин язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, по мнению Л.Н. Валенкевича (2006), является одновременное повышение активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, ведущее к нарушению секреторной функции желудка и спазму привратника.
Гастралгия может быть следствием раздражения или сдавления ТЬ6 -ТЫ 0 нервных корешков. В основе данного процесса лежит распространение