Профилактика ятрогенных повреждений лучевого нерва при лечении переломов плеча

• Автор: Золотова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 97 с. : 37 ил.

Оглавление:

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Ятрогенные повреждения лучевого нерва на уровне плеча

1.2 Прикладная анатомия лучевого нерва на уровне плеча

Глава 11. Материал и методы исследований

2.1 Выбор антропометрических точек и внешних ориентиров

2.2 Антропометрическое исследование

2.3 Анатомическое исследование

2.4 УЗИ лучевого нерва
2.5 Интраоперационное исследование
2.6 Экспериментальное исследование
2.7 Клиническое использование выявленной закономерности проекционной анатомии лучевого нерва
2.7 Некоторые детали оперативной техники
Глава Ш.Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1 Результаты антропометрического исследования
3.2 Результаты анатомического исследования
3.3 Результаты УЗИ лучевого нерва
3.4 Результаты интраоперационного исследования
3.5Выявленные особенности хирургической анатомии лучевого
нерва
З.бКомпьютерная программа «Расчет проекции лучевого нерва на
плече
3.7Результаты апробация выявленной закономерности проекции лучевого нерва
в эксперименте
3.8Результаты клинического использования выявленных особенностей хирургической анатомии лучевого нерва
3.9 Результаты измерения веса зажимов и размеров пластин

3.10 Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
000 - общество с ограниченной ответственностью УЗИ - ультразвуковое исследование
DCP - dynamic compression plate DHP - distal humeral plate ENT - ear nose throat
КТ - способ В.В. Кованова, A.A. Травина L - условная длина плеча
1 - расстояние от локтевого отростка до лучевого нерва сзади
1* - расстояние от наружного надмыщелка плеча до лучевого нерва снаружи
LCP - locking compression plate
LC - DCP - limited contact dynamic compression plate
UHN - Unreamed humerus nail
Z - способ Золотовой и соавт.

Ультразвуковое исследование проводилось на УЗ сканере PHILIPS HD3 с использованием линейного датчика L 9 - 5 MHz (Рис. 2.4).
Исследовалось положение лучевого нерва по отношению к задней поверхности плеча и наружной. В первом случае изучалась проекционная анатомия лучевого нерва применительно к заднему доступу Генри, во втором случае применительно к наружному или передненаружному хирургическому доступу. В соответствии с этим исследуемый укладывался либо на здоровый бок, либо на спину.
При изучении проекционной анатомии лучевого нерва по отношению к наружной поверхности плеча исследуемый находился в положении на спине, предплечье сгибалось под прямым углом. Кисть и дистальная часть предплечья и укладывались на грудь. Сканирование осуществлялось вдоль наружной поверхности плечевой кости по линии, соединяющей наружный край акромиального отростка лопатки и наружный надмыщелок плечевой кости (Рис. 2.5).
Рис. 2.5. Поиск лучевого нерва по наружной поверхности плеча.