Актуальные вопросы ортопедического скрининга новорожденных

• Автор: Чухраева, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 113 с. : 21 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВБ - врожденный вывих бедра

ВПР - врожденный порок развития

ГБК - головка бедренной кости

ДТБС - дисплазия тазобедренных суставов

КМС - костно-мышечная система

ТБС - тазобедренный сустав

УСГ - ультрасонография

ШОП - шейный отдел позвоночника

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА
(обзор литературы)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общие статистические данные
2.2. Анамнестические данные
2.2.1. Ортопедический анамнез
2.2.2. Акушерский анамнез
2.3. Клинический метод исследования
2.4. Ультрасонографическое исследование
тазобедренных суставов
2.5. Катамнестические данные
2.6. Архивный материал
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Анамнестические данные
3.1.1. Ортопедический анамнез
3.1.2. Акушерский анамнез
3.2. Клиническое исследование
3.2.1. Общий ортопедический осмотр
3.2.2. Клиническая характеристика состояния тазобедренных суставов
3.2.3. Популяционная частота ортопедо-травматологической патологии новорожденных
3.3. Ультрасонографическое исследование тазобедренных суставов .
3.4. Катамнестические данные

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РАННЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

(Леванова И.В., 1991). Но поскольку даже эксперт-ортопед не может выявить все случаи ДТБС (Engesaeter L.B. et al., 2008) и, учитывая возможность использовать УСГ для визуализации ТБС и 'верификации диагноза, практически повсеместно ортопедический скрининг осуществляется неонатологом или педиатром после предварительной- специальной подготовки (Vrdoljak J; et al., 1997; Chan A. et al., 1999; Maxwell S.L. et al., 2002).
Известно, что эффективность лечения ДТБС и его длительность во многом определяются сроком начала лечения (Шенгелия М.И., 1988; Малахов СКА. с соавт., 1999; Feller N., 1987; Burger B.J. et al., 1993; DeRosa G.P., Falliner A. et al., 1999; Maxwell S.L. et al., 2002). При раннем выявлении патологии KMC 92,9-94,7% всех детей нуждается только в амбулаторном лечении и лишь 5,3-7,1% - в стационарном. При позднем выявлении и в запущенных случаях нуждаемость в стационарной помощи возрастает до 28,6% (Веселовский Ю.А. с соавт., 2000). Если лечение начато в возрасте-до 3-х месяцев удается получить отличные и хорошие результаты у 95-99,6%, в возрасте З-б месяцев - у 50-82%, после 6 - только у 30% (Ахтямов И.Ф., Гафаров Х.3.,1996; Лашковский В.В., 1996; Лившиц Л.Я., Савченко В.В., 1999; Менщикова Т.П. с соавт., 2002; Ерофеев В.Н., 2004; Cheng J.C., 1999). К сожалению, до сих пор сохраняется поздняя обращаемость к.ортопеду. По данным B.F. Бублика (2000), первичный ортопедический осмотр осуществляется в среднем в возрасте 5-7 месяцев. Основной причиной является отсутствие ортопеда в поликлинике по месту жительства (72%), невозможность рентгенологического исследования по месту жительства (15%), несознательность родителей (8%), отсутствие возможности приехать на осмотр (3%), самолечение (2%).
Подобная тенденция- увеличивает риск оперативного вмешательства, которое требуется практически всем детям старше 18 месяцев (Marks D.S. et al., 1994). Несмотря на то, что в таких случаях восстановление