Повторная реабилитация пациентов после ранее проведенного ортопедического стоматологического лечения

• Автор: Чикунов, Сергей Олегович
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 319 с. : 55 ил.

Оглавление
Оглавление
Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Особенности лицевых признаков при различных патологических состояниях жевательно-речевого аппарата
1.2 Особенности личности и эмоционального статуса пациентов с заболеваниями жевательного аппарата

1.3 Анализ методов оценки качества несъёмных зубных протезов

1.4 Врачебная тактика при осложненной клинической картине дефектов зубов н зубных рядов

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика обследованных

2.2 Методы исследования больных
2.2.1 Клинические методы исследования
2.2.2 Параклинические методы
2.2.3 Математический метод
Глава 3 Результаты исследования пациентов с дефектами предыдущего протезирования зубных рядов
3.1 Определение характера и частоты встречаемости эстетических и функциональных дефектов ортопедической стоматологической помощи
3.2 Оценка пациентами результатов предыдущего протезирования
33 Анализ характера и степени выраженности проявлений побочного
действия зубных и челюстных протезов
3.3.1 Количество, характер, площадь и локализация фасеток стирания зубов у лиц после ранее проведенного неудачного ортопедического стоматологического лечения
3.3.2 Результаты графической регистрации движений нижней челюсти у обследованных
3.3.3 Изучение нейромышечных нарушений у больных с дефектами предыдущего протезирования зубных рядов
3.3.4 Рентгеноанатомия зубочелюстной системы пациентов с дефектами предыдущего протезирования зубных рядов, осложненными тяжелой клинической картиной
3.4 Динамическая характеристика особенностей личности и психических расстройств пациентов с дефектами предыдущего протезирования зубных рядов
3.5 Рентгеноцефалометрнческая характеристика нарушений строения лица, осложняющих клиническую картину после ранее проведенного протезирования
3.5.1 Строение лица у пациентов с субкомпенсированной формой повышенной стнраемости зубов
3.5.2 Строение лица у пациентов с некомпенсированной формой повышенной стнраемости зубов
Глава 4 Совершенствование диагностического и терапевтического процессов при повторной реабилитации после неудачного протезирования полости ртаїбО
4.1 Характеристика дефектов качества ортопедической стоматологической помощи
4.1.1 Характер дефектов качества диагностики и методы их устранения в ортопедической стоматологической клинике
A. Оценка эффективности речевой функции у пациентов после ранее проведенного неудачного ортопедического стоматологического лечения ... 161 Б. Рентгеноцефалометрический анализ нарушения строения гнатической части лица
B. Изучение биомеханики нижней челюсти, ВНЧС и состояния жевательных
мышц
Г. Исследование диагностических моделей челюстей, конфигурации

окклюзионной поверхности зубных рядов
Д. Психодиагностика на стоматологическом приеме
Е. Разработка шкалы внутреннего эмоционального состояния по выражению глаз
4.1.2 Оценка качества подготовки пациентов к зубному и челюстному протезированию после ранее проведенного неудачного ортопедического стоматологического лечения
4.1.3 Характеристика дефектов планирования предыдущего лечения, его результатов и методы их устранения и исправления
A. Психологическая коррекция в комплексной терапии больных после ранее
проведенного ортопедического стоматологического лечения
Б. Психофармакотерапия психических расстройств у больных при повторной реабилитации после неудачного протезирования
B. Использование портативного многофункционального электромиографического устройства «МИСТ» с биологически адаптивной звуковой обратной связью в системе реабилитации пациентов с дефектами
предыдущего протезирования зубных рядов
Г. Физические методы лечения у больных с дефектами предыдущего
протезирования зубных рядов
Д. Ортопедическое лечение больных после ранее проведенного протезирования полости рта
• Создание высокоточных рабочих моделей челюстей с использованием альгинатных оттискных масс
• Избирательное пришлифовывание зубов
• Аппаратурное и аппаратурно-хирургическое лечение
• Щадящий способ протезирования несъемными конструкциями без предварительной подготовки опорных зубов
4.2 Оценка эффективности примененных методов лечения
Глава 5 Обсуждение полученных результатов после ранее проведенного неудачного ортопедического стоматологического лечения пациентов

пая или субкомпенсированная, у обследованных встречались деформации зубных рядов. Кроме того, у всех обследованных обнаружены дефекты предыдущего протезирования (подготовки, диагностики, планирования, лечения).
У 158 (57,4%) пациентов диагностирована гипертония жевательных мышц. Подробнее жалобы и клиническая картина представлены в главе 3.
Специальной выборки больных по возрасту, полу, социальному положению не проводилось.
Кроме того, была сформирована дополнительно к общему числу обследованных контрольная группа, включающая 53 практически здоровых человека (13 муж., 40 жен.) в возрасте от 16 лет до 31 года (средний возраст 27,8 ± 5,2 года). Их распределение по возрасту и полу представлено в таблице 2.
Таблица 2 - Распределение больных по возрастным группам и полу в контрольной группе
Пол Возраст ( в годах) Всего
До 20 20-29 30-31 Абс. ч. %
Мужчины 2 5 6 13 24
Женщины 4 14 22 40 75
ИТОГО 6 19
Как следует из таблицы 1, 79,2% всех обследованных составляли женщины. Большинство больных (83,6%) были лица в возрасте до 40 лет, а 16,4% обследованных — в возрасте от 40 до 70 лет.
Основными конструкциями замещающих аппаратов, которыми пользовались обследуемые, были одиночные, мостовидные, частичные и полные съемные протезы. В числе частичных съемных протезов следует назвать пластиночные (с полимерными: акриловыми, нейлоновыми, полиуретановыми или металлополимерными базисами), дуговые, малые седловидные. У ряда пациентов, кроме того, в полости рта имелись отдельные искусственные коронки, группы (блоки) искусственных коронок из различных материалов.
Длительность пользования протезами составила от момента наложения до