Анализ отдаленных результатов лечения кариеса зубов у взрослых (клинико-эпидемиологическое исследование)

• Автор: Родивилова, Наталия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 23 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность кариеса зубов и нуждаемость
пациентов в стоматологической помощи
1.2.Обращаемость за стоматологической помощью
1.3. Методы лечения кариеса и частота их применения
1.4. Сроки службы пломб
1.5. Виды осложнений после проведенного лечения
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клинико-эпидемиологическое исследование
2.2. Статистический анализ данных
Глава 3. Результаты собственных исследований.
Клинико-эпидемиологические показатели результатов
терапевтического лечения кариеса зубов
3.1. Частота обращений пациентов за стоматологической помощью, причины обращений
3.2. Клинико-эпидемиологические показатели результатов терапевтического лечения кариеса зубов
3.2.1. Частота применения различных методов диагностики и
лечения кариеса зубов
3.2.2. Сроки службы пломб, стабильность результатов
терапевтического лечения
3.2.3. Осложнения и дефекты при проведении терапевтического стоматологического лечения
3.3. Региональные отличия клинико-эпидемиологических показателей
результативности стоматологической терапевтической помощи
Заключение
Выводы

Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
Приложение
Приложение

Введение
Кариес зубов - это инфекционный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости [18, 89, 91].
Распространенность кариеса в нашей стране у взрослого населения в возрасте от 35 лет и старше составляет 98-99%. В общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля это заболевание встречается во всех возрастных группах пациентов [66, 57, 58].
Несвоевременное и/или неправильное оказание медицинской помощи при лечении кариеса может повлечь за собой развитие таких осложнений, как воспаление пульпы зуба (пульпит), периодонта (периодонтит), а так же стать причиной потери зубов и развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области [71,21].
На сегодняшний день в арсенале врачей присутствуют самые передовые технологии и средства для проведения профилактических манипуляций и оказания стоматологической помощи. В то же время, факторы, обусловливающие нестабильность результатов лечения кариеса и развитие осложнений, остаются мало изученными. По данным литературы, число осложнений после проведенного лечения не снижается. В возрастной группе 35-44 лет потребность в повторном пломбировании и протезировании составляет 48%, в удалении зубов - 24% [66, 78, 79].
Несмотря на большое количество научно-исследовательских работ, проведенных и проводимых в области стоматологии, остаются открытыми вопросы клинической значимости многих методов и средств, применяемых в стоматологии, в отношении их эффективности, безопасности, надежности и стоимости в долгосрочной перспективе. Недостаточно также клинических

Таблица
Распределение обследованных пациентов по возрасту
Возраст до 20 лет 21 -30 31-40 больше 41 Всего
Иркутск 8 8% 52 52% 40 40%
Калининград 1 1,43% | 18 25,71% 51 72,86%
Кемерово 5 5,05% 45 _ 45,45% , 49 49,49%
Москва 1 0,5% 20 10,05% , 53 26,63% 125 62,81%
Тамбов 4 2,92% 44 32,12% 89 64,96%
Чебоксары 10 9,52% 21 20% | 66 62,86% 7 (41-50) 6,67% 1 (60-70) 0,95%
Челябинск 8 14,29% 19 33,93% 29 51,79%
Тула - 9 20,93% 34 79,07%
Владикавказ 77 (17,07%) 244 (54,10%)_ 130 (28,82%)
Всего 114 472 541 133 1260
Доли(%) 9,05% 37,46% 42,94% 10,56%
Обследование пациента включало в себя сбор анамнеза, осмотр, зондирование, перкуссию, пальпацию, а также анализ данных дополнительных методов исследования (рентгенограмм, результатов электроодонтометрии), если таковые проводились. У каждого пациента определяли локализацию дефекта твердых тканей зуба с использованием классификации Блека и Боянова-Христозова (табл. 3), гигиеническое состояние полости рта (индекс Федорова-Володкиной), Выяснялись осложнения связанные проведенным ранее лечением, причины повторного