Состояние органов и тканей полости рта при коррекции зубоальвеолярных аномалий и деформаций с использованием стоматологических капп

• Автор: Геворкян, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО И ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА. СОВРЕМЕННОЕ ПОНЯТИЕ ЭЛАЙНЕРОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Состояние органов и тканей полости рта при лечении с
использованием несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций
1.2. Состояние органов и тканей полости рта при лечении с
использованием съемных ортодонтических и ортопедических конструкций
1.3. Современное понятие элайнеров. Основные аспекты
работы с элайнерами
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический осмотр
2.2.2. Исследование индекса КПУ
2.2.3. Исследование индекса зубного налета
2.2.4. Исследование индекса РМА
2.2.5. Сиалометрия
2.2.6. Анкетирование
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты проведения клинического осмотра
3.2. Динамика изменения индекса КПУ в процессе
ортодонтического лечения

3.3. Динамика гигиенического индекса зубного налета в модификации Turesky
3.4. Динамика индекса PMA в процессе ортодонтического лечения
3.5. Результаты изучения скорости саливации
3.6. Результаты анкетирования
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Красивые зубы стали неотъемлемой частью имиджа современного человека, одним из показателей его образованности, благополучия и здоровья (Malik ОН. et al., 2013), в результате чего на фоне высокой распространенности зубочелюстных аномалий ортодонтическое лечение становится одним из самых востребованных видов стоматологической помощи (Арсенина О.И., 2007).
Одним из первых требований, предъявляемых к современному ортодонтическому лечению, является его эстетичность. Нередко, несмотря на очевидную необходимость ортодонтического вмешательства, пациенты отказываются от него именно из-за изменения внешнего вида их улыбки (Morris R., 2009). Кроме того, при наличии несъемной брекет - системы в полости рта пациенты испытывают определенные затруднения при приеме пищи, а так же значительно усложняется проведение индивидуальной гигиены полости рта, что так же вызывает негативную реакцию пациентов (Nicholson КС. et al, 2011).
С клинической же точки зрения брекеты помимо терапевтического действия могут оказывать и неблагоприятное воздействие на твердые ткани зуба, ткани пародонта и слизистую оболочку рта, чему посвящено множество работ в отечественной и зарубежной литературе (Колобова Е.Б., 2001, Коржукова М.В., 2012, Florman М., 2010).
В 1997 году были разработаны элайнеры - съемные прозрачные каппы, предназначенные для коррекции различных аномалий прикуса. В отличие от несъемной брекет - системы они обладают основными преимуществами съемной ортодонтической аппаратуры: большим удобством в применении, гигиеничностью.
В иностранной литературе имеются публикации, освещающие вопрос эффективности применения элайнеров в клинической практике, а так же их влияния на органы и ткани полости рта.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1. Результаты проведения клинического осмотра Каждое посещение пациента начиналось с этапа клинического осмотра полости рта. Согласно данным осмотров, проведенных перед началом лечения среди пациентов группы наблюдения, выявили: множественный фиссурно - бугорковый контакт, скученное положение зубов у 18 человек (60,0%), нарушение инклинации зубов (протрузия / ретрузия) у 4 человек (13,3%), аномалии окклюзии фронтальной группы зубов в вертикальной плоскости (глубокая резцовая окклюзия / дизокклюзия) у 8 человек (26,7%). При исследовании слизистой оболочки губ, щек и языка на предмет травматических и воспалительных изменений у 2 человек (6,67%) выявили травматическое поражение слизистой оболочки щек по линии смыкания зубов. Иных очагов поражения слизистой оболочки выявлено не было.
В результате клинических осмотров перед началом курса лечения у пациентов группы сравнения выявили следующее. При анализе смыкания зубных рядов отмечали множественный фиссурно - бугорковый контакт, скученное положение зубов у 18 человек (63%), нарушение инклинации зубов (протрузия, ретрузия) у 4 человек (14,8%), аномалии окклюзии фронтальной группы зубов в вертикальной плоскости (глубокая резцовая окклюзия / дизокклюзия) у 6 человек (21,2%). При исследовании слизистой оболочки губ, щек и языка на предмет травматических и воспалительных изменений у 3 человек (10,71%) выявили травматическое поражение слизистой оболочки щек по линии смыкания зубов, а так же у 1 человека (3,57%) имелась хроническая срединная трещина губы.
В дальнейшем в ходе ортодонтической коррекции при изучении характера смыкания зубных рядов наблюдали различную картину, зависящую от стадии лечения.
По окончании ортодонтического вмешательства при анализе характера смыкания зубных рядов среди пациентов группы наблюдения выявили