Медико-социальные и организационные аспекты оказания стоматологической помощи беременным и роженицам в условиях специализированных учреждений акушерско-гинекологической службы

• Автор: Атаева, Шекев Заирбековна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 145 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ И РОЖЕНИЦ И ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ИМ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЛ ТЕР И АЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
ГЛАВАЗ.ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ И РОЖЕНИЦАМ В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
ЗЛ. Особенности стоматологической заболеваемости в исследуемых группах пациенток и влияние на неё демографического и других факторов
3.2. Клинико-организационные аспекты нуждаемости в оказании стоматологической помощи, объёма и эффективности оказанной помощи беременным, роженицам и родильницам в условиях динамического наблюдения
3.3. Показатели санированное™ полости рта у обследованных категорий женщин
3.4. Лечение хронических форм пульпита постоянных зубов у беременных с применением ампутационного метода
3.5. Объём нагрузки и трудозатрат врачей-стоматологов на приёме с
беременными и роженицами
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Показатели рождаемости и воспроизводства населения являются важнейшими в государственной политике (Лисицын Ю.П., Полунина Н.В., 2010) при этом особое внимание государства уделяется обеспечению здоровья беременных (Бадяжина В.И., 1993).
Беременные и роженицы являются одной из декретированных категорий населения, в чём подчёркивается их особая важность для государства в деле поддержания репродуктивного потенциала нации и воспроизводства населения. Вместе с тем, известны факты о их повышенной
стоматологической заболеваемости, высоком риске утяжеления
стоматологической патологии вследствие самого процесса беременности и родов (Орехова Н.С., 2007; Бахмудов М.Б., 2009; Набиуллин P.P., 2010).
Актуальность темы определяется высокой распространеностыо у рожениц и беременных стоматологической патологии, необходимостью изучения эффективности оказания стоматологической помощи в
современных условиях её перестройки, когда большинство специализированных врачебных функций передаётся профильным ЛПУ, из-за чего снижается преемственность в оказании помощи, территориальная доступность, не повышается и без того низкая медицинская активность данных категорий женщин и т.д., что в конечном итоге отражается на показателях заболеваемости женщин и эффективности оказания помощи (Бейбутова А.М., 2011).
Всё это требует более углублённого анализа работы стоматологической службы в условиях акушерско-гинекологических учреждений с дальнейшим научным обоснованием путей совершенствования оказания данной помощи.
Сейчас стоматологическая помощь роженицам и беременным предоставляется не только в стоматологических кабинетах женских консультаций (родильных домов), но и в специализированных стоматологических учреждениях (поликлиниках), однако на данный момент

недостаточно изучены особенности стоматологического лечения беременных и рожениц; с целью сохранения и улучшения стоматологического здоровья необходима оценка и корректировка лечебно-профилактических, а также организационных мероприятий данных категорий женщин, все это является основанием для выполнения данной работы и обосновывает актуальность и значимость данной работы.
Цель исследования - оптимизация оказания терапевтической стоматологической помощи беременным, роженицам и родильницам в условиях учреждений акушерско-гинекологической службы.
Задачи исследования:
1) изучить особенности стоматологического здоровья у беременных, рожениц, родильниц и влияние на него демографического и других факторов;
2) оценить показатели эффективности и объёма, нуждаемости в лечении основных стоматологических заболеваний у данных категорий женщин в условиях стоматологических кабинетов учреждений акушерско-гинекологической службы в сравнении со стоматологическими поликлиниками;
3) изучить эффективность лечения хронических форм пульпита постоянных зубов у беременных с применением ампутационного метода;
4) оценить объём нагрузки и трудозатраты врачей-стоматологов учреждений акушерско-гинекологической службы и стоматологических поликлиник на приёме с беременными, роженицами и родильницами;
5) дать научно обоснованные рекомендации по улучшению качества оказания стоматологической терапевтической помощи беременным и роженицам в настоящее время.
Научная новизна исследования.
Подробно изучены особенности стоматологической заболеваемости, в том числе кариесом зубов и его осложнениями, некариозной патологией, заболеваниями пародонта женщин из числа беременных, рожениц и родильниц; проанализировано влияние на заболеваемость большого числа факторов. Изучены основные клинико-организационные показатели нуждаемости в

течением беременности по интенсивности кариеса и очаговой деминерализации.”
Курбанова С.Х. [109] считает, что многорожавших женщин входят в группу повышенного риска касательно нарушения общего и стоматологического здоровья. Для этой группы беременных необходимо повышенное внимание, а также активная диспансеризация, профилактика; при этом обязательно надо учитывать особенности питания в этом регионе. Автор на исследование по Республики Дагестан отмечает, что для социально неблагополучных семей а этом регионе характерна традиционная многодетность, и как вследствие большинство беременных можно отнести к группе многорожавших женщин.
При этом почти все авторы [9, 10, 47, 49, 50] сходятся во мнении, что комплексно и во время оказанная стоматологическая помощь беременным приводит к улучшению их состояния здоровья, снижает число осложнений, в том числе во время родов. Кравченко О.В. [102] считает, что с целью и профилактики стоматологических заболеваний и профилактики гипотрофии плода необходимо употребление комбинированного препарата «Кальций-Дз Никомед» у беременных, так как это позволяет проводить профилактику стоматологических заболеваний, а также профилактику гипотрофии плода, помогает в формирование его зубо-челюстной системы, так как комплексное воздействие этого комбинированного препарата улучшает функциональные особенности фито-планцентарной системы.
Битарова М.В. [30] отмечает, что позитивные действия на заболеваемость парадонтозом беременных женщин с гестационной артериальной гипертензией в возрасте старше 30 лет оказывают медицинскую помощь (стоматологические пособия) и медикоментозная терапия соматических патологий.
Большинство авторов склоняется к необходимости расширения объёма лечебно-профилактических мероприятий по диспансеризации женщин во время беременности [6, 8, 126, 168]. В частности, учитывая значительное